腹主动脉瘤破裂 微创支架救命

腹主动脉瘤如不定时炸弹，一旦破裂，患者死亡率达九成。高龄81岁的日籍商人成濑有晴，来台洽公返国前夕发生腹主动脉瘤破裂，台北荣总为他紧急进行微创血管支架手术治疗，昨天康复出院。
「这次突然生了一场大病，真的非常感谢所有帮助我的医师。」成濑有晴怀着感恩的心，哽咽说出对医疗团队的谢意。
从事精密陶瓷、消防设备外销的成濑，43年来，每两、三个月都会来台洽公，过去从没发现腹主动脉瘤，直到上月6日，他突然恶心、呕吐，紧急送医发现腹主动脉瘤破裂，血压仅82／56毫米汞柱，血红素极低，呈现失血性休克。医师立即为他进行微创血管支架手术，他才从鬼门关前捡回一命。
台北荣总心脏外科主治医师陈沂名表示，一般而言，腹主动脉瘤5公分以上就必须手术，否则一年内破裂机率高达25%。
传统治疗主要采人工血管置换手术，医师必须从患者腹部正中切开约25公分伤口，具侵袭性，伤口大、恢复时间长。不过，自微创血管支架手术问世，只要在患者两侧鼠蹊部各切2公分伤口，再置放血管支架，可避免动脉瘤破裂出血危机，提高存活率，北荣已成功完成500名病例，其中26例为危急个案。
台北荣总心脏血管主治医师施俊哲说「主动脉瘤是无声杀手。」发生成因与动脉粥状硬化有关，抽烟、高血压、血糖及血脂等问题皆会导致动脉粥状硬化。因腹主动脉瘤几乎没有症状，一旦破裂会剧烈腹痛或背痛，医师建议平时应控制三高、多运动，避免主动脉瘤发生。
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