电子病历有多好？ 3位第一线医疗人员告诉你

马偕总院急诊医学科主任解晋一

几年前，不少医院以为电子签章的推动会遭逢巨大阻力，病历纸本全部数字化遥不可及而踌躇不前，就在去年10月31日，卫服部表扬了电子病历实施成效特别优异的医疗院所，台大医院、嘉义基督教医院各因实施的张数包办了第一名与第二名, 不仅提供实证也坚定许多人的信心。
医院全面无纸化电子病历后、除耗材与保存运送的成本，在寸土寸金的今日，能节省的病历保存用地，能让大型医院每年省下数千万元的成本，这只是附加效益而已，电子病历真正的价值，在于医护人员更快速精准的诊断，降低医疗风险，并且提供临床研究更丰富完整的数据数据，改善医疗品质，在这么多诱因之下，第一线医疗人员有哪些推动心得?三位实际在医院第一线推动电子病历的专家，从管理、维运与使用三个不同角度剖析目前推动情况。
马偕总院急诊
医学科主任解晋一
手机拍伤口
立即传病人
一本电子病历中有文本、数据、同意书等表格、图形、图片、电子签章等认证方式等，如何密切集成，就需要医院各单位和专业数字化电子病历平台厂商通力合作。
在急诊室临床处理伤患病情时，没有太多时间绘图做记录，就可就要求医院信息室一起沟通，并配合专业数字化电子病历平台厂商来解决问题。
由于电脑及通信科技进步，他们突发奇想，经病人同意后用专用的公务手机即时拍摄伤口，由信息公司设计一个APP软件，拍完立即上传到病人专属QR code的电子病历，目前运作得十分方便。
新光医院病历室
襄理薛德兴
跨部门集成
省下数百坪空间
医院在推动电子病历绝非一蹴可几，原有的信息系统有很多包袱，要迎合电子病历实施是很大的转变；因大型医院的病历表单多（病历表单目录收录就有数百种），电子病历推动之初，优先选择为卫福部要求的四大类电子病历，接着才是病历单张产出数量多，以及配合度高的科别或单位开始导入，但要全部达成各专科表单信息化的需求，须要较长时间拟定详细计划陆续导入，须高端主管支持及投入更多资源进行信息系统集成才能逐步达成。
推动电子病历且跨入无纸化的程度，必须要把医院信息的大环境集成到同一接口。
彰化基督教医院
信息部主任许天成
辅助医疗决策
降低医疗疏失
医院导入电子病历比较辛苦的地方，是牵涉到护理和医疗人员必须配合做签章，这部分对前线医疗人员带来困扰。
政府推动电子病历的立意是很好的，它可以信息方式辅助医护人员做很多临床决策。建议医疗院所，应多着重在软件部分的建置，即使如医学中心的软件人力比一般医院多一点，国内有很多专业的电子病历资源可取得，导入数字化电子病历平台，结合医院内部的系统，可藉电脑、自动化来帮助医疗人员提出警讯、提示、医疗上决策的辅助，可让医疗上的疏失大幅降低。

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