轮班工作疲累不堪　”聪明药”改善睡眠品质

猝睡症、睡眠呼吸中止与轮班工作睡眠障碍（SWSD）等现象，皆可造成工作时的过度嗜睡；猝睡症肇因至今仍旧不明，罹患人口大约每2000至4000人中有一人，某些患者一但发生猝睡症状，将随即进入睡眠状态，严重干扰日常生活，使得患者难以进入工作职场中正常生活。

至于睡眠呼吸中止症，则是患者在睡眠时，呼吸道遭到阻塞，使得空气无法进入肺部，造成呼吸不顺畅，影响体内氧气浓度，在睡眠状况不佳下，影响白天工作时精神，增加工安危险，罹患人口在30岁以上的成人，男性约4％，女性约2％，为了改善其生活品质，目前虽有减肥，侧睡，牙套，手术治疗与阳压面罩治疗等方法，仍有许多病患遗有日间嗜睡之症状。

而工业发展下，工厂为了增加产能采取轮班制度，所诞生的轮班工作睡眠障碍（SWSD），也算一种新兴文明病。根据外国医界统计，在工业化国家中，工作人口中有轮班状态者，约占15~20％，其中有此障碍者，约有5~10％。

这群从业人员因应工作所需，改变生理时钟，不过「在需要清醒时仍昏昏欲睡，需要睡眠时却辗转反侧」仍是普遍现象，甚至会影响工作状态，如果三个月以上，都有睡眠不足、忧郁、身心灵状况失调现象，就得小心是否有此困扰，采取更积极的作法。

目前医界面对睡眠不足的药物治疗，有醒觉促进剂，俗称聪明药的「Modafinil」，美国食品药品管理局（FDA）核准的适应症为改善因猝睡症引起的日间过度睡眠症状、睡眠呼吸中止症经阳压面罩治疗仍遗有日间嗜睡之症状与轮班工作睡眠障碍；不过，国内卫生署只批准健保给付疾病为猝睡症，不属于此疾病者，需得自费才行。一颗药效帮助清醒约可维持12-15小时。该药对常人用于矫正时差，智力竞赛，前线军队作战能持续保持清醒，都是可能的效用。

用药方面，患者需注意，虽然药品没有成瘾性、副作用低，安全性等级高，不过一天只能一颗，少数患者会有过敏、皮肤疹等征状，如果服用此药后产生精神饱满，下班后反而有不易入睡现象，建议与医师多方沟通。

，公司在设置夜班人员工作环境时，如果想要员工发挥如上白天班的冲劲，建议从业环境要明亮，以光线刺激员工工作动力；排班时可采取顺时钟排班法，即以「大夜、白班、小夜」的三班轮流交替型态，让员工可以获得充足的转换时间，将生理时钟调整到最佳状态。

（本文作者三军总医院睡眠中心 彭万诚主任）

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