长期腹痛 肠躁症作祟

行政院卫生署新竹医院胃肠肝胆科许丁壬医师表示，一位46岁的工程师，二十年来一直不断的腹痛、腹胀而至肠胃科门诊就医，病人提及父母对子女的期望极高，他的两个哥哥都符合父母的期望；一位毕业于医学院，一位是律师，病人从小就认真读书一直想向哥哥看齐，虽然当了一个令人羡慕的工程师，病人表现出来就是容易紧张、焦虑。
病人说自己常常在早上起床后，肚子就急剧的收缩，开始疼痛，一段时间后症状才消失。每次痛起来就会伴随几次的腹泻，可是病人偶尔也会为便秘所苦。在门诊医师安排一系列的胃肠镜、超音波和抽血检查，结果都正常，诊断为肠道急躁症，除了药物治疗外，建议多做一些休闲活动，减轻工作压力。
许丁壬医师表示，在肠胃科的门诊，最常听到病人的主诉就是腹痛、腹胀或是排便异常。肠道急躁症的病人，大部份的腹痛开始于早上起床后一直到白天的上班时间，疼痛的程度可由轻微到无法忍受，有些疼痛会让人无法上班，会影响到日常的生活作息；当病人睡着后，疼痛自然消失，不会打扰睡眠。
这些肠道急躁症的病人，大都是容易紧张、工作忙碌、不正常的饮食习惯，而造成肠道蠕动异常以及肠黏膜的敏感性增加，所以会有腹痛、腹泻的情形。
许丁壬医师指出，针对长期腹痛的病人，医师会依据下列的情形血便、体重减轻超过5公斤、家族有胃肠癌病史、反复发烧、贫血、慢性严重的腹泻等，视情况需要安排粪便和内视镜检查以排除肠胃道肿瘤和发炎等疾病。
至于，肠道急躁症的治疗，轻度症状者的治疗包括卫教、恢复信心、饮食、生活型态的调整；中度症状者可能需要一些胃肠药加上低剂量的抗忧郁药或是心理治疗；至于严重的肠道急躁症会造成病人失能，影响日常生活，需要转诊精神科或疼痛专科治疗。
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