脑溢血死亡率近三成　微创开颅手术保神经

36岁的许先生某天早上意识不清，紧急就医后，发现昏迷指数达8分，右侧肢体偏瘫；电脑断层显示左侧背核有一约80cc大小之血块，为出血性脑中风，医疗团队立即安排紧急内视镜辅助开颅手术。移除大部分血块，术后一周恢复意识，目前可使用拐杖自行行走，持续接受脑中风照护计划，进行复健。
 
长期的高血压容易引起出血性脑中风，俗称「脑溢血」，根据台湾脑中风学会数据，目前35岁以上每10万人口每年约有73人，占所有中风病人的22%，但死亡率较高，发病一个月内的死亡率约26-30%。当发生脑出血时，因头颅为一密闭空间，血块会压迫脑组织、造成局部脑缺氧及颅内压升高，其中最致命的就是颅内压升高，若脑压持续升高，即需考虑开颅手术。小脑出血，大量脑出血合并昏迷指数恶化等情形也须考虑开颅手术。
 
奇美医学中心神经外科主治医师洪翊杰表示，内视镜辅助开颅手术属微创手术，能尽量降低手术对脑组织的伤害，并缩短手术时间，减少出血量，尽可能保留神经功能，降低日后发生严重瘫痪的机会。希望能在关键时刻发挥保护脑神经功能的作用，待手术稳定之后，病人可配合脑中风照护计划，透过积极与高强度的复健，让病人有机会回复神经功能，重建日常生活。

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