胃食道逆流 3大治疗方式

林先生，四十岁，身材中广，最近常感觉胸骨下方疼痛，有吐胃酸的感觉，在上腹部心窝处产生一种不舒服的烧灼感，俗称「火烧心」(Heartburn)；特别在刚吃饱即躺下来和弯下腰的时候，症状更明显。吃一些胃药有时会觉得好一些，有时却无效，从上述情形判断，他可能有胃食道逆流疾病。
人体食道末端与胃连接处，有一圈环状的肌肉如同橡皮筋一样将食道与胃分开，它的功能是防止胃中的食物逆流涌入食道。正常人这条橡皮筋是收缩的，只有当吞咽、打嗝及呕吐时才会打开，这条橡皮筋的医学名词叫作贲门。
有些人的贲门时常在不恰当的时间突然打开，导致胃的强酸逆流涌入食道中，造成食道的不适或伤害，这就是胃食道逆流疾病。
胃食道逆流疾病是西方国家常见的食道疾病，随着饮食西化及生活型态改变，国人胃食道逆流疾病明显增加。根据国内各大医学中心统计，国人胃食道逆流疾病盛行率约 6%~9% ，男女比约 3:1。
胃食道逆流疾病不是胃酸产生过多，而是胃液逆流到食道所引起，若是胃液中的胃酸，消化酵素，胆汁等与食道黏膜接触时间太长，就会产生症状，轻者会有常见的胸口灼热或类似心绞痛的胸痛表现，重者则引起食道炎、食道溃疡或食道狭窄而有吞咽困难现象。
如果食道黏膜发生变性，则易导致癌症。临床症状之严重程度，有时并无法与内视镜检查相吻合。有些病人内视镜下有严重食道炎，但却无临床症状。有些病人症状不显著，食道炎却相当厉害。其它临床症状包括囗水过多，吞咽疼痛，胃酸逆流及呼吸道损伤。咽痛、耳痛、齿龈炎、蛀牙、臆病球 (Globus hysteria) 、 嘶声、气喘、慢性咳嗽、支气管炎、吸入性肺炎等皆可能与胃食道逆流疾病有关。
胃食道逆流疾病的治疗分为三个阶段
1 调整生活方式
这点最为重要，因为大部份有胃食道逆流症状的人，若愿意调整生活方式，多能获得明显改善。生活型态和饮食习惯调整，可以提高内科治疗的成功率，甚至较轻微的病患可以不药而愈。
(1) 每餐食物应减量，而且应减少脂肪摄取。避免吃消夜，以免胃内食物在睡眠当中刺激胃酸分泌。应该避免的食物包括巧克力、薄荷、酒类、咖啡因、柑橘类果汁、葡萄柚、柳橙、凤梨、蕃茄、及全脂牛奶。
(2) 减肥也有很好的效果。
(3) 避免过紧的腰带、裤子。
(4) 戒烟。
(5) 睡觉时头部抬高，有助于减少夜间胃食道逆流症状发生。
(6) 避免钙离子阻断剂、茶碱、阿托平类平滑肌镇痉剂等药物。
2 药物治疗
如果生活方式调整无效的话，就必需进入药物治疗的阶段。可服用简单的制酸剂，大部分病人在服用制酸剂之后症状都能改善。医师可能会安排胃镜或胃肠蠕动功能检查，看看是否有逆流性食道炎或是食道溃疡，并开立抑制胃酸分泌或促进胃肠蠕动的药物。
3 手术
少数病人因病情较严重，药物治疗无效，产生严重并发症(如食道狭窄、
吸入性肺炎、出血……等)时，或是因胃食道逆流影响到肺功能，严重影响生活作息时，仍需倚赖手术治疗。

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