刀光剑影未来武士　电脑刀治摄护腺癌

对于早期摄护腺治疗，进行根除性摄护腺切除手术或采用传统放射治疗，都有不错的治疗结果。但其产生的副作用亦不少，手术可能造成性无能或大小便失禁，其中放射线可能造成出血性膀胱炎或肠炎，让病患踌躇或拒绝进一步治疗。而采取观察或荷尔蒙治疗，但效果较差且复发性较高。为了改善上述这些治疗的并发症，很多新式疗法应运而生。

奇美医学中心引进第四代新式电脑刀（CyberKnife）用来治疗摄护腺癌，将精密轻巧的六百万伏特直线加速器架设于电脑操控精准的机械手臂上，系统中配备有独家专利唯一利用身体骨骼结构作为定位参考基准的目标定位系统。

奇美医学中心泌尿外科主任沈坤宏指出，由二部诊断用 X 光显影侦测仪，监测病人的移动，影像导引软件有如巡弋导向飞弹般，能依病人的轻微移动随时修正机械手臂位置与定位目标的调整、校正，自动追踪，可确保放射线能准确将剂量由三度空间以1,560个以上的方向投射至肿瘤细胞，投射至肿瘤目标，减低病人正常组织器官之伤害，在先进的解剖结构影像导引下，无须使用侵入式头架或体架，可精准地将放射线剂量投射至体内，治疗时误差小于0.1公分。

奇美医学中心以电脑刀治疗两年多的成果来看，共有九十几个患者，其中在低危险群及中危险群的患者，其癌症均得以获得控制；而在高危险群患者中，只有少数患者有摄护腺特异抗原（PSA）增高的现象，整体癌症控制率为96.4％，摄护腺特异抗原失败率为3.6％，其结果接近美国史丹佛大学的93％。

沈坤宏表示，平均摄护腺特异抗原指数已从手术前的十一下降至零点三，大部分病患术后情况良好，仅15％病患有短暂下泌尿道症状或消化道症状，经药物治疗后多可获得改善，术前性功能正常者，术后多可保留性能力。

沈坤宏说，电脑刀治疗是属于「治愈性」的放射线手术，它结合了放射治疗的不侵入性及开刀手术的高准确度两项优点，最重要的是还可大幅降低副作用的产生，是目前摄护腺癌患者的更佳选择之一。

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