右手肢体无力　竟是缺血性脑中风惹祸

右手反复使不上力，当心可能是缺血性脑中风的前兆！一名许姓老师长期右边肢体无力，以为是职业病所致，却一直找不出原因，后来开始出现半边脸歪斜、流口水等情况，就医检查才发现是血管狭窄引起的脑中风，经由神经外科手术后终于重回最爱的教学工作。

担任高中数学老师二十年的许老师，今年四十多岁。为了解决右边肢体无力感对生活造成的影响，多年来四处求医，始终不见改善。才经脑部核磁共振影像检查发现，是左边的内颈动脉远程有狭窄情况，以及发生脑中风而不自知，老师一开始还担心开刀风险，但不到一个月的时间，右手连拿筷子都使不上力，并有流口水、右脸歪斜，才赶紧回到医院接受开刀治疗。

大林慈济医院神经外科医师吴宗宪说，病患左边内颈动脉狭窄，原本就发生过脑中风，后来因血流供应不足，又合并短暂性的脑缺血，引起右边肢体无力，于是建议做血管绕道手术。这项「颅内颅外血管吻合术」是从脑外面的血管接到脑里面的血管，使脑里的血流比较足够，由于可能有脑出血、血管的吻合处出血，甚至接了之后阻塞等立即性的风险，过程中必须相当谨慎。

吴宗宪医师指出，为降低手术风险，手术过程中使用显微镜并辅助绿光显影，在接血管前先将萤光显影剂打入病患体内，接着再配合近红外线，让血管走向及血流状况清楚呈现后，才进行血管吻合。借由绿光显影剂的影像，可看到血管接通的状况，大幅改善以往血管吻合处没接好的出血问题，甚至是吻合处接好后阻塞情况。经过七个小时的手术，病患右边麻的状况立即获得改善，二天后嘴巴及脸歪斜、流水口也都恢复，肢体也愈来愈有力气。

吴宗宪医师表示，「缺血性脑中风」为动脉血管粥状硬化，如果有有高血压、糖尿病、血脂肪过高等疾病，则会加速动脉硬化。建议有高血压、糖尿病、高血脂症及心脏病患者，应定期检查监测血脂肪、血糖，以及做颈动脉超音波检查，并遵照医生指示接受治疗与控制，预防脑中风发生的机率。

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