心房颤动易引起中风　新型抗凝血药疗效佳

心房颤动是最常见的心律不整，且极易引起中风；根据美国心脏协会学术会议所发表的最新研究显示，新型抗凝血药物Dabigatran比传统抗凝血药的中风预防功效佳之外，而且发生出血风险也较低。目前该药已获健保给付；医师预估，未来因心房颤动发生中风的病人将大幅降低。

 

据统计，台湾65岁以上民众罹患心房颤动（AF）的盛行率约为5%以上，80岁以上盛行率则接近10%，而且心房颤动会导致出现血凝块形成血栓，使得中风风险较一般人高出5倍。

 

随着医学进展，新型抗凝血药物，预计成为预防心房颤动病人发生中风的最新治疗选择；根据美国心脏协会学术会议于11月8日所发表的最新研究显示，经由追踪新型抗凝血药物Dabigatran长达4年后，还是发现该药比传统抗凝血药物的中风预防功效佳，而且发生出血风险也较低。

 

成大医院心脏内科教授陈志鸿表示，美国心脏协会学术会议所发表的最新研究为RELY-ABLER试验，该项研究是延续追踪2009年所发表的研究；结果发现，新型抗凝血药物长期使用的疗效与安全性又获得证实。

 

新光医院神经科医师连立明表示，心房颤动所引发的中风多属于缺血性中风，风险低的可以使用阿斯匹灵来预防，风险高则须以抗凝血剂来预防，传统用药warfarin抗凝血剂较便宜，但易与绿色蔬菜(维他命K)及其他药物产生交互作用，且患者需定期回诊抽血监测用药状况，以及出血风险过高，导致中风人数始终居高不下。

 

连立明医师指出，新型抗凝血药物Dabigatran不受食物干扰，且药物干扰也降低；，对于中风的风险也相对要降低3成，甚至出血风险也要比warfarin抗凝血剂下降一半，，健保局很快就通过该药可以健保给付。

 

新型抗凝血药物Dabigatran是在今年6月获健保给付；陈志鸿教授指出，未来新型抗凝血药物普遍运用在心房颤动预防中风上，则每年因心房颤动发生中风的病人，平均可由1万人次下降到3千人次左右，可大幅降低社会成本。

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