微创手术伤口小　术后5天可出国

杨先生每年都会带全家出国旅游，今年也不例外。就在他们准备出国的前十天，杨先生因感冒合并严重咳嗽，经照胸部Ｘ光，赫然发现胸腔有一颗三公分大的肿瘤，转到胸腔外科处理。杨先生忧心忡忡地说，全家即将出国游玩，且钱都已经跟旅行社结清，不得不去，但要他带着「包袱」出国，实在无心游玩，不知如何是好。阮综合医院外科部长杨明泉表示，现有内视镜微创手术，手术伤口小，能缩短住院治疗的时间。

杨明泉表示，人体的纵隔腔位于胸腔中央、两片肺脏之间，重要器官如心脏、大血管、气管及食道都在其中，若在此处长出的肿瘤，包括胸腺瘤、生殖细胞瘤、淋巴瘤或甲状腺肿瘤、神经性肿瘤等，不但位置很深，且容易压迫侵犯到其他重要器官，尤其手术摘除时，稍有不慎就会伤及心脏血管而危及生命。
 
尤其如肺脏、纵隔腔、食道等处长肿瘤，早期症状不明显不易侦测，晚期又因常已侵犯到附近重要器官，像是心脏或大血管等，无法顺利切除，过去胸腔手术因受到胸腔肋骨阻挡，一刀划下去，伤口常要开到25到30公分，才能顺利执行。许多民众只要听到要在胸部或肚子划开20到30公分长的伤口，便感到不安，因而犹豫不决。

现在科技进步，内视镜微创手术逐渐取代传统治疗，目前许多外科手术已可使用内视镜辅助，打几个洞口或是比之前减小许多的伤口即可解决同样的问题。内视镜影像系统具有放大及观察死角的功能，过去需要拉开大伤口才能看到处理的病灶，现在只需开小洞口即可解决，更能让病患早日恢复健康。

用内视镜来检查或治疗病人，已经成为一种趋势。在胸腔外科方面，支气管镜、纵膈腔镜及胸腔镜是常用的三种内视镜仪器。其中支气管镜及纵膈腔镜主要用在疾病的检查、诊断和分期。而胸腔镜除了可用在疾病的检查、诊断和分期外，近年来凭借着内视镜器械的进步，麻醉方法的配合，将有些从前认为不可能的事变为可能。
 
当医师跟杨先生说，接受以胸腔镜手术切除肿瘤，术后第五天即可搭机出国，他还半信半疑，但后来确实如期和家人同游，丝毫未扫游兴。医师表示，许多胸腔小手术，如气胸或胸腔化脓等可以打几个一到二公分小洞即可解决问题，即便是大如肺叶切除术或胸腺切除术等，也可使用相当于取出病变组织所需约五到七公分的伤口解决，虽然因肺叶切除需要处理靠近心脏的大血管，在技术上具有相当高难度挑战，但和过去相较，可达到恢复快、缩短住院时间的好处。

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