走路用力就头晕、严重贫血　罕见胃肠道基质瘤作祟

46岁的黄先生，走路稍用力就头晕，整个人疲惫不堪，被送到台中慈济医院急诊室时，已呈现半休克状态，血液检查有严重贫血，经胃镜检查发现胃部大量出血，经止血后，进一步检查结果竟是罕见的胃肠道基质瘤，引发胃出血。

年轻时，黄先生烟、酒不离手，又偏好香辣油咸的重口味食物，曾有中风病史，后来又发生髋骨骨折，两年来持续做复健，终于能够自理生活，没想到好景不常，去年十月中旬，走路稍稍出力，或进出室内外温差大的环境时，会突然头晕目眩，休息后仍未好转，反而更加疲惫。

头晕症状合并解黑便、食欲不振，黄先生送进台中慈济医院急诊时，整个人已呈现半休克状态，医师检查发现，头晕是因为胃出血导致的贫血、低血压，输血后先做胃镜止血，住院期间，透过电脑断层检查，发现黄先生的胃大弯上缘黏膜下，有个突起约3公分的肿瘤，经手术后病理切片，证实是罕见的胃肠道基质瘤。

胃肠道基质瘤，发生率每百万人约1020位，全台大约只有200人。一般外科吴永康主任说，胃癌种类有许多种，以胃腺癌比例最多，胃淋巴癌次之，胃基质瘤属罕见胃癌，黄先生属于早期发现的第一期。手术搭配标靶药物治疗，约三、四成病患获得很好控制，经腹腔镜切除肿瘤，术后四个月追踪，目前黄先生病况在掌握中。

吴永康主任指出，胃肠道基质瘤生长位置以胃与小肠居多，发生原因是身体的一种酶（称为TKI的蛋白质）产生变化，致基因突变引发癌症，突变原因仍待了解，预防之道还是少吃变质、加工过的食物、远离烟酒、注意食物保鲜方式等，降低接近致癌物机率。

吴永康主任提醒，胃肠道基质瘤复发率高，需要长期追踪，想抗癌务必戒掉烟、酒，注意清淡饮食。黄先生则表示，中风后，烟酒都不敢碰了，以后也要尽量少吃刺激性的东西，改成容易消化、比较营养的食物，找回健康。

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