口角炎

健康新闻 2023-05-30 21:43健康新闻www.buyunw.cn

【文章出处】DrSkin  www.drskin.com.tw
何谓口角炎?
所谓口角炎,是指上下唇交界处的部位的急性或慢性发炎,形成三角形的红肿、脱皮情形。急性期可以产生渗液及黄色痂皮。时间一久,会产生色素沈淀及放射状裂缝,张口都会疼痛。

口角炎成因相当复杂,往往夹杂着刺激性、感染、体质、磨擦、营养缺乏等因素,传统上相信是因维生素缺乏〈尤其维生素B2〉,但在现今社会却往往并非主因,不论吃再多的水果,也不会有帮助,有时反而因一些酸性的果汁,刺激了已经发炎的皮肤,而导致病情恶化。

念珠菌感染,被认为是口角炎形成的重要因素。因为许多口角炎的病灶处都会培养出念珠菌,念珠菌其实在许多正常人口内也存在,找出念珠菌之所以滋生作怪的原因,在处理上更为重要。湿疹的体质,例如异位性皮肤炎、脂漏性皮肤炎,都是促成口角炎发作的潜伏因子。
,因为咬合不佳、皮肤松弛下垂,也会使得上下嘴唇交界处产生过多的摩擦及密封,而形成对磨疹及尿布疹样密封的效应,再加上蓄积的口水、食物残汁、牙膏等的刺激,就形成了口角炎,在这样的局部潮湿环境下,念珠菌或细菌都得到了滋生的机会。
一般口角炎都发生在双侧,如果只有在单侧,也要考虑梅毒及j疹的可能性。有一些口角炎是因药物引起的,如治疗痤疮及干癣所用的口服维生素A酸,就可能引起嘴唇干裂,连带引发口角炎。还有一种少见原因,是在先天发育时,上下唇交界处就存在有未闭合的盲孔,容易蓄积唾液及食物残汁。
治疗口角炎,除了要控制感染,依照临床的判断或培养的结果,给予抗生素或抗霉菌药物治疗外,找出局部的刺激因素,治疗伴随的湿疹才是最基本的。有时需要的只是换一副假牙就可以达到预防的效果。如果是因口水刺激,则可以尝试在口腔清洗后,以凡士林或氧化锌软膏保护皮肤。
如果这些方法都还没效,或是仍反复出现感染现象,检查一下身体免疫力是否缺陷,或缺营养素〈如维生素B12、B2、铁、叶酸〉,或许也有帮助。
                    (摘自从生活中照顾皮肤 台视文化 蔡呈芳着)
                  (本文作者为台大医院皮肤科主治医师蔡呈芳)


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