抢救静脉栓塞　物理性血栓抽吸术疗效佳

一名16岁陈姓高中生，平日爱好运动，一次打完篮球后，右下腿剧烈疼痛、肢体肿胀、因血管阻塞而变色，在家附近地区医院诊断为近心端深部静脉栓塞，经传统溶栓治疗，症状更为严重，且有生命危险，立即转至台北荣民总医院，医师以「物理性血栓抽吸术」清除栓塞处，将血管疏通后，至今半年，陈同学再无并发血栓症候，更没有下肢血栓后遗症，重回运动场跑跳奔驰。

 

台北荣总心脏外科主治医师李秋阳表示，静脉栓塞是因为静脉血流凝滞、血质黏稠，或因血管受伤发炎，导致血栓形成，常常可见一些因为创伤、手术或生重病卧床的病人，因为长时间处在卧床不动的状态下，会使得下肢血液滞留造成深层静脉血栓。陈同学在剧烈运动中，腿部抽筋、血管受伤，没有妥善治疗造成广范性的静脉栓塞，若是血块卡住或是跑到肺脏中，都会有致命的危险。

 

「物理性血栓抽吸术」为导管技术应用的延伸，是深部静脉栓塞治疗的新选择。李秋阳指出，除了术后伤口小外，物理性血栓抽吸术还能将四散的血栓碎片，连同水流顺着负压方向吸入导管内，使血栓碎片不会漂散至更深处，造成其他伤害；抽吸导管还可在栓塞处局部地注入血栓溶解剂，以增加抽吸效率，大幅降低血栓症候群的发生。

 

以往治疗静脉血栓使用溶血栓或抗凝血药物，要花较长时间等血栓溶解，一旦血块形成无法被吸收，几乎很难治愈，也容易造成慢性反复发作。如果以外科手术清除血栓，伤口大且风险高，和传统药物溶解与器械清除血栓相比，物理性血栓抽吸术，确实为较有效、预后佳的治疗方式；不过，相对于其他治疗，物理性血栓抽吸术的费用较高，所以民众还是必须与医师评估病情、自身经济状况再做选择。

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