肠病毒 凶猛袭婴

医护人员照顾一个婴儿就要洗一次手，避免感染。 图／本报数据照片

今年首例肠病毒重症死亡病例，感染较为少见的肠病毒伊科30型，男婴出生4天即因发烧、活动力降低、发绀、败血症、凝血功能异常及内出血等症状，住进加护病房；在一个多月后，来不及认识世界，就离开人世。
卫福部疾病管制署追踪10多名接触者，无人感染肠病毒。疾管署呼吁妈妈们，若产前有不适症状，应避免母婴同室。
疾管署疫情监控显示，今年流行肠病毒为克沙奇A型，肠病毒71型的活跃度较低，伊科病毒仅有零星轻症个案，以往台湾新生儿重症以克沙奇B型病毒感染较常见，如今感染伊科病毒出现死亡病例，呼吁民众不可掉以轻心。

图／联合报提供

疾管署副署长周志浩说，感染伊科病毒者，多数症状轻微可自然痊愈，新生儿感染可能引发心肌炎、肝炎、脑炎、血小板下降、多发性器官衰竭，严重威胁生命。
疾管署防疫医师刘宇伦说，伊科病毒可能透过自然生产过程或产后接触传给新生儿，但追踪与宝宝接触的10多名亲友和护士，无人感染肠病毒，该名男婴究竟如何感染仍未知。
卫福部次长、长庚大学小儿科教授林奏延说，新生儿肠病毒感染途径有两种，一种为生产时经产道感染，母亲在生产前几天感染肠病毒，过程中流很多血，小孩吃到后感染，所以当母亲生产前感冒时，一般会建议剖腹产。
另一种为出生后，因为亲友探视、婴儿室或坐月子中心感染，林奏延说，医护人员看一个婴儿就会洗一次手，避免感染，婴儿室的感染控制要落实。
林奏延说，新生儿若感染肠病毒，由于体内无抗体，容易以无菌性脑膜炎、凝血功能不足等来表现；一旦感染肠病毒，并发重症的机会达三成以上，不能掉以轻心。
刘宇伦提醒准妈妈们，产前14天至分娩后，应注意自身及其他家中幼儿健康状况，如有发烧、上呼吸道感染、腹泻、肋肌痛等症状，应告知医师，并与新生儿隔离。
认识肠病毒／发病后一周 传染力最强
在台湾，全年都有肠病毒感染个案，一般4月到9月是流行季，病例数较多。肠病毒感染的潜伏期2到10天，发病前几天就有传染力，发病后一周内传染力最强。
肠病毒是一群病毒的总称，属于小RNA病毒，病毒没有外壳，不耐强碱，在56度以上高温会失去活性，含氯漂白水等化学物质可以抑制活性。
台大医院儿童感染科主任黄立民说，5岁以下孩子感染肠病毒时，由于体内无抗体，免疫系统不如成人完备，相对危险，肠病毒71型感染出现严重并发症者，大部分是小于3岁的儿童。
大多数肠病毒感染者症状轻微，甚至没有症状，99.9%以上患者都会完全恢复；特殊临床表现方面，疾病管制署防疫医师刘宇伦说，会出现疱疹性咽峡炎和手足口病等。
较常引起重症的肠病毒71型，发烧时间较长，通常超过3天，体温超过39度，在手部、足部及口腔黏膜出现如针头大小红点的疹子或水泡，容易有中枢神经并发症，如嗜睡、持续呕吐、意识不清等，严重并发症大多发生在发病后5天内，一旦出现肺水肿，死亡率较高。

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