洗肾人口四成为糖尿病患　血糖失控肾衰竭

根据健保署最新数据统计，目前台湾洗肾的患者已突破7万5千人，每年耗掉健保超过一成的支出。中山医院中兴院区院长连荣达表示，国内有高达四成洗肾人口皆由于糖尿病所致，由此可知，糖尿病患者是肾脏疾病的高危险群，控制血糖及血压，对预防肾脏衰竭已是不可轻忽的议题。

 

为何糖尿病与肾脏疾病如此关系密切？糖尿病为全身性疾病，并发症分为大小血管病变，大血管病变包括缺血性心脏病、脑中风；而小血管病变包含肾脏病变、神经病变与视网膜病变。连荣达院长说明，糖尿病患者若血糖控制不好，会导致肾血管病变，是造成洗肾的最主要原因。连荣达进一步说明，可以将血管病变比喻为自来水水管堵塞，若血管堵塞则会影响末端肾脏器官功能，久而久之肾脏器官衰竭，就会导致患者面临需长期洗肾的困境。

 

，糖尿病患者稳定控制血糖成了首要课题，连荣达院长解释，过去，传统糖尿病治疗多以口服磺胺类降血糖药物为主要方式，但口服药物因需透过肾脏代谢也可能面临因肾病变而需减量或禁用的危机，目前糖尿病治疗方式多元，不论是口服药物、胰岛素或新型注射药物GLP-1，都是治疗上的选择。

 

为使患者胰脏胰岛细胞功能寿命延长，医师建议患者可先接受透过肠道传递消息的GLP-1注射药物治疗或口服的DPP-4抑制剂，得以保存胰脏细胞功能，并延缓肾脏功能衰竭。但连荣达也提醒，若糖尿病患者胰脏细胞功能已丧失，则建议直接注射胰岛素治疗，因胰岛素还是目前降血糖最佳的治疗方式。

 

连荣达院长强调，稳定控制三高是避免洗肾的首要方法，，平时对高热量的饮食有所节制，避免暴饮暴食。另一方面，糖尿病患者要听从医嘱，按时服药，血糖控制好，才能远离并发症及肾脏病变的威胁。

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