善用医疗资源　医病关系更良好

作者赵灌中　医师

浮上台面，让许多人开始注意到台湾医界及全民健保的困境。医界普遍认同，疾病的预防，相对于疾病的救治更为有效益，所以除了努力在体制上的改善外，民众也可从自身爱护健康做起，来协助医疗的正循环。

近几年来，国民健康局推动 4癌筛检的立意甚好，也的确在某些疾病的防愈上有显著的效果，但台北荣民总医院 副院长暨妇产科 赵灌中医师也呼吁，「筛检若只是针对原本就来院就医的病患，效果有限，更应落实在全民的卫生教育上。」赵医师进一步举例，「就像汽车固定毎几年需要进厂检验一样，国民健康局应该针对全国适龄的女性主动发出通知应该筛检的消息，提醒民众应该做检验。」加强全民公共卫生的正确观念，养成民众主动筛检的习惯。定期的筛检可依地缘属性建议到附近的诊所等基础医疗单位，若检验出为阳性，则可进一步到医学中心覆诊，形成一个良好的医疗配制，民众也能获得更好的医疗品质。

关于子宫颈抹片的检查，赵医师说，「女性有性行为开始就建议要定期做抹片检查，对于年满30岁以上的女性更是重要。」目前全民健保有提供年满30岁以上的女性毎年免费接受子宫颈抹片的检查，民众应该更主动地了解这些医疗资源，并积极地照护自己的健康，而非有病才进医院，往往在发现严重疾病时已经为时已晚。

对于近来医病日趋紧张的关系，赵医师也提出看法，「对于较复杂的疾病，同一份病理切片，在检查报告中，十个医生有时候可能会出现八种不同的评估，这些都是依据其专业的医学判断；在筛检上，更有15％左右的误差值，在医学上属可接受范围。」所以，唯有建立良好的医疗沟通管道，像是由病理学会招集医师公开讨论切片、民众遵循指示定期做检验、了解并非所有的疾病都可由血液筛检出…等等方式，才能将疾病风险降至最低。

民众必须要能理解医疗并无法承诺百分之百的成功，站在医师的角度，能治愈病患是大多医师的志业，但唯有在病患及家属能了解、信任并配合之下，医师也才能无后顾之忧的全力提供医疗救助，这样对于医病双方都是双赢的局面。（文本编辑iCare医疗网　林欣怡）

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