两边蛋蛋在吗？当心隐睾症影响生育力

彰化溪州乡一名7岁张姓男童日前在洗澡时，被妈妈发现找不到右侧的睾丸，到署立彰化医院泌尿科就诊，经医师检查后发现，右侧睾丸在腹股沟与阴囊的交界处，虽然可以拉到阴囊，一旦放开会立刻回缩到原来的位置，诊断为隐睾症，医师呼吁「隐睾症」会影响生育力，应及早治疗。（图隐睾症会影响生育力，医师吁别轻忽）

泌尿科林易霆医师表示，家长在帮男幼童换尿布、洗澡时，要主动摸一下阴囊，确认睾丸是两颗，如果两侧都摸不到或少一颗，应带到医院检查，若确诊是隐睾症，就需安排手术，将睾丸引导到阴囊内。较适合手术的年龄是满6个月到2岁，超过2岁，睾丸会因腹腔内的较高温度影响，逐渐丧失制造精子的能力，随着年龄愈大，睾丸就会完全失去制造精子的能力。

林易霆医师指出，「隐睾症」会降低生育能力，单侧隐睾症对身育能力的影响较小，约有90％都可以成功生育，双侧睾丸都隐睾症就只有33％到65％的患者可以成功生育，因为阴囊内的温度较低，较适合精子了生成，如果睾丸长期在腹部，因温度较高，会把睾丸热坏，医学案例，两岁的隐睾幼儿，睾丸切片检查就可见到睾丸组织被热坏的痕迹。

，隐睾会增加睾丸癌的机会达40倍，正常男性睾丸癌的机率为1/100000，但隐睾症患者睾丸癌的机会为1/2550，要注意的是，隐睾症患者大多合并有疝气的现象，需要手术矫正治疗。

林易霆医师进一步指出，胎儿时期睾丸是在腹腔内的器官，胎龄24周以后开始下降，在足月出生的男婴中有97％睾丸已经在阴囊中，约3％的男婴睾丸未降至阴囊，称为隐睾症，出生时隐睾症的男婴，约有70％睾丸会继续下降，所以三个月大的男婴，仅有1％患有隐睾症，出生三个月后，睾丸的位置就不太会变动，一般而言早产儿，体重不足或有家族史是患隐睾症的高危险群，若父亲有隐睾症，会增加小孩患隐睾症的机会4.6倍，若兄有隐睾症，会增加弟患隐睾症的机会达6.9倍。

消失的睾丸到底躲在哪里呢？有80％可以在鼠蹊部摸到，有20％躲在腹腔内或找不到，目前可以使用腹腔镜探查躲在腹腔内的睾丸，值得一提的是伸缩性睾丸，睾丸有时在阴囊中，有时藏在鼠蹊部，可以来回活动自如，有如武侠小说中的缩阳入腹，一般认为是一种正常变异，不需特别治疗，但有一部份伸缩性睾丸有发展成隐睾症的可能，所以建议每年定期追踪一次。

林易霆医师说，目前对隐睾症的治疗主要还是以手术为主，药物治疗效果非常差，反应率不到两成，建议手术的年龄是六个月大以后，手术主要先找出隐睾的藏身处，然后将隐睾移到阴囊内，并加以固定，较低位靠近阴囊的隐睾，较容易矫正，较高位远离阴囊或在腹腔内的隐睾较难矫正，目前内视镜技术的发达，已经可以做到兼具效果好，伤口小，恢复快，疤痕小的微创手术，，每个父母都应该仔细检查一下自己的孩子是否有这样的现象，如果有，及早矫正，可免遗珠之憾。

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