鸡生蛋或蛋生鸡--谈睡眠与头痛

头痛和睡眠有着密切的关系，有些人头痛痛到睡不着，有些人睡到一半却因为头痛醒过来，是因是果很难论定。我举一个病例来说明

李先生正值中年，脖子稍短，肚子略大。近半年来，他常常早上醒过来就头痛，有时半夜也会痛醒。除头痛外，偶而有呼吸困难或窒息的感觉。早上醒来的时候，即使有足够的睡眠时间，仍然感觉到疲倦，白天也容易打瞌睡。询问之下，原来李先生在睡觉时有大声打鼾的情形，李太太也察觉到他在睡眠当中，有时会有短暂呼吸停止的现象。

李先生罹患的是「睡眠呼吸中止症」，头痛只是这个疾病的临床症状之一。据统计约有百分之七的民众有慢性的晨起性头痛，原因可能和睡眠障碍有关，特别是睡眠呼吸中止症候群。这种人在睡觉的时候往往会大声打鼾，以及短暂和间歇性呼吸停止的现象，此病症是可以治疗的。而其他引起晨起性头痛的原因还包括高血压、骨骼肌肉疾病、喝酒、服用镇静安眠药物等等。

所以一味地使用止痛药或安眠药并不能完全解决睡眠和头痛的问题，必须确认症状，给予正确的诊断，才能够达成有效的治疗。以下介绍其他几种与睡眠有关的头痛。

「血管性头痛」往往是单侧搏动性的头痛，与睡眠很有关系。例如偏头痛就是一种常见的血管性头痛，虽然失眠是诱发的重要原因，但睡眠也可以导致偏头痛的发作，尤其当一段时间的疲累之后，放松去睡个大觉，就可能因为偏头痛的发作而醒过来。如丛发性头痛，其患者都有头痛发生在睡眠当中的经验。

「紧张性头痛」是最常见的慢性头痛，也与睡眠有关系。常见的紧张性头痛，往往是两侧压迫性的，以前额和后脑为主。它除了发生在白天之外，患者可能在天未亮的清晨，例如四点左右，就因为头痛醒过来，或者醒过来之后发生头痛，有的人还有失眠的现象。而规律和充足的睡眠是消除紧张性头痛的方法之一。

有一种头痛，几乎发生在睡眠当中，特别是快速动眼期的睡眠，此时眼睛快速转动，并且有作梦的现象。这种头痛我们称之为「睡眠头痛症候群」。病人常因为头痛痛醒，持续约一个小时，会感觉到恶心。这种头痛以六十岁以上的老年人居多，有时候原因不明，必须要特殊的药物才能治疗。

对于与睡眠有关的头痛，有时候需要安排睡眠多项生理检查，了解头痛发生在睡眠的哪一个阶段，以及是否合并其他睡眠障碍，如睡眠呼吸中止症等等。接受睡眠检查的病人，必须于夜间前来睡眠检查室睡一个晚上，接受脑电图、眼电图、肌电图、呼吸及血氧浓度侦测，才能够确立诊断，得到理想的治疗。

  该文章《鸡生蛋或蛋生鸡--谈睡眠与头痛》由网友『共度余生』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!