胆红素高 药物、肝炎、代谢问题是主因

台湾胆红素偏高的患者中，最常见原因有药物、肝炎等。署立双和医院消化内科主治医师陈明尧解释，根据临床观察，像有些治疗高血压、肺结核、癫痫用药都可能造成胆红素偏高。肝脏发炎时，代谢出现问题，也很容易胆红素偏高，胆红素大量堆积，就会形成黄胆。
肝脏、红血球功能异常或胆道阻塞等都会影响胆红素值。陈明尧医师说明，肝脏负责将红血球分解成胆红素，只要有一环节出问题，胆红素就会偏高。病毒性、酒精性、药物性肝炎中期以上患者常因胆红素过高出现黄胆症。溶血性贫血患者也会胆红素偏高，不过这原因较少见。睡不饱、压力大等因素也可能造成。
陈明尧医师指出，胆红素偏高原因当中，情况最严重的是阻塞性黄胆，胆结石塞住胆管或胰脏长肿瘤堵住胆管，都会让胆红素升高，患者就会有黄胆，不过只要马上介入治疗，移除胆结石、肿瘤，情况就会好转，胆红素偏高患者到医院就医时，医师往往会先安排超音波检查，先看有没有胆结石、肿瘤，并检查肝功能是否异常。
胆红素偏高，可能引起黄胆，患者小便颜色会越来越深，出现茶色尿，由于没有胆红素着色，大便会呈现灰白色。像B、C、A型肝炎等病毒性肝炎患者，刚开始会全身倦怠，约3、4星期后，黄胆症状逐渐显现，脸色很差，眼白变黄，严重者可能还会出现腹水。
陈明尧医师表示，曾有患者发现自己小便呈茶色，眼白、皮肤呈黄色，一到医院，发现已是严重肝硬化。民众务必要常常观察自己的小便、粪便颜色，一旦发现小便颜色越来越深，粪便颜色却越来越浅，必须立刻就医，以免延误病情。


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