都是高跟鞋惹的祸？－－姆趾外翻

每次看到女性朋友足蹬高跟鞋，千娇百媚走在颠簸的路上，除了由衷佩服她们足下工夫了得，更为这些姊妹们的足部健康感到忧心。美丽的鞋子往往是影响足部健康的最大原凶，而姆趾外翻就是常见的后遗症之一，像艺人徐若瑄、比莉等人都曾为此接受手术，值得女性朋友注意。

姆趾外翻是指拇趾向外倾斜，大于生理角度十五度的畸形变化。外翻的大姆趾除了会挤压其他脚趾，也使姆趾近端的趾骨头向内侧产生不正常力量与运动，导致第一蹠骨基部突出，在行走时，姆趾滑液囊容易和鞋子产生摩擦，造成剧烈疼痛和厚皮。

姆趾外翻的初期症状

第一蹠骨隆起处红肿、疼痛，局部皮肤发炎甚至溃疡。到了后期，严重者大姆趾会与第二脚趾重叠，将第二趾挤向背侧，形成所谓的「鹰爪趾」，经常与鞋子摩擦、引起不适。由于大姆趾畸形，功能受影响，行走时势必增加前足其他部位的负担，加上蹠趾骨关节变形，也会发生足底疼痛，称为蹠骨疼痛。而因姆趾滑液囊肿、又有蹠骨疼痛，每走一步都会有尖锐痛感，到后来可能无法穿着鞋子走路，严重影响日常的生活行动。

造成姆趾外翻的先天因素包括扁平足、脚跟外翻、前脚内翻、第一蹠骨过短；而罹患类风湿性关节炎、痛风、先天性软组织疾病等，也都容易有姆趾外翻。至于后天因素，常见的有趾骨关节受伤、趾骨骨折愈合不良、脱臼、靭带撕裂等，而长期穿着高跟尖头鞋，更是重要原因之一。

许多人由于蹠骨前端（也就是鞋头的部位）较宽，鞋子若太窄，也会挤压指尖朝中央集中变形，导致姆趾外翻和小趾内翻。所以，具有上述先天或后天因素的人，千万不要穿着过尖或过窄的鞋子，以免姆趾外翻恶化。

如何预防姆趾外翻

要预防姆趾外翻，首须穿着适宜的鞋子，最好是脚趾有半公分左右活动空间的宽头鞋，避免压迫到大姆趾；平底鞋比有跟的鞋好，材质柔软舒适为宜，鞋底也要能吸震。值得一提的是，名牌、昂贵的鞋子不一定设计就好，，自我判断相当重要，千万别花了大钱，反造成足部变形。，姆趾外翻与扁平足有密切关系，鞋子最好有弧形足弓支撑，又具吸震、减压效果，对防范拇趾外翻很有助益。

如果已经出现姆趾外翻，在外翻角度未达三十度之前，仍有机会采取非手术治疗。例如，将外翻部份以护具支架矫正，在第一、二趾间夹棉垫或硅胶垫，并在夜间穿戴塑胶材质的姆趾外翻支架，或制作合适的鞋内垫等，都有疗效。至于疼痛不适，则可藉冷、热敷或其他复健仪器，改善局部肌腱与筋膜的疼痛；若有持续发炎红肿情形，则要再加口服或局部药物。

姆趾外翻角度若已超过三十度，且疼痛严重影响日常生活，甚至行动不便，则需考虑以手术减轻疼痛、治疗变形。其方法是把拇趾内侧的突出物切除，拇趾内紧绷的内缩肌放松，再将内侧关节囊缝紧即可。若外翻角度太大，可能还要加上骨钢丝钉或石膏固定一个月左右，手术成功率极高，唯一要注意的是，术后切莫再穿着不适当的鞋子，否则极可能复发。

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