肝郁脾虚肠躁症患 治宜抑肝扶脾调气机

肠躁症中医中早已存在辨证论治的方式。中医师林文彬表示，可分为肝郁脾虚、寒热夹杂、肠道津亏、脾胃虚弱等类型辨症治疗。患者若因情志抑郁就产生腹痛、泄泻、肠鸣、泻后疼痛减缓、脘痞（上腹部胀闷不舒服的症状）、胸闷、急躁容易发怒、打饱嗝、吃的少、舌边红、苔薄白等症状者，属肝郁脾虚型，治宜抑肝扶脾，调理气机。腹痛严重者，可加元胡、川楝子等药材；频繁打饱嗝者，可加沉香、白蔻仁等药材。
林医师指出，患者出现腹中作痛或肠鸣腹泻、大便粘腻不顺畅、粪便夹泡沫、腹泻与便秘交互发生、心情烦闷、脘腹喜暖、口干、舌红苔腻等症状者，属寒热夹杂型，治宜调和肠胃，寒热并用。有腹痛情形者，可加元胡、川楝子等药材。
出现便秘、大便硬结难以排出、大便呈羊屎状、少腹疼痛，以及伴随头痛、睡不着、心情烦闷、手足汗出、舌红少苔或苔燥等症状者，属肠道津亏型，治宜滋水清肝，润肠通便。兼气虚者，可加太子参、黄耆、甘草等药材；便秘较严重者可加火麻仁、元参、生首乌等药材；腹痛加元胡，重用白芍。
大便时溏时泻、胃口不佳、饭后脘闷、稍进油腻或刺激性食物，大便次数变多、上腹部隐隐作痛、脸色萎黄、精神疲惫、舌淡苔白等症状者，属脾胃虚弱型，治疗重健脾益气。脾虚、久泻不止者可加用柴胡、升麻、黄耆等药材；脾虚湿盛者可加厚朴、苍术、藿香、泽泻等药材。


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