肉毒杆菌素也有黑心货

【文章出处】DrSkin  www.drskin.com.tw
过年时候卫生单位在市场上查获不少所谓黑心猪肉、黑心香菇，不过爱美的消费者不能不知道其实近年来最热门的肉毒杆菌素，市场上也悄悄地出现了黑心货。
在去年底，美国佛罗里达州惊传在同一诊所四位患者注射肉毒杆菌素引起全身性中毒，引起国内外的一阵恐慌。肉毒杆菌素号称是天下剧毒，以最常用的BOTOX为例，每一瓶药含有100生物单位，只含有10 亿分之一公克，却能够毒死平均50只老鼠。
但以一般美容用途，一次至多只使用100生物单位，与人体中毒致死剂量约15~25瓶相比，其实肉毒杆菌素的安全性算是蛮高的。在美国的中毒案件，经过调查发现原来是贪图便宜的非法医护人员，使用了一家研究材料制造商所供应，原料等级毒素而非医疗用的肉毒杆菌素来治疗。
在国内，并未传出有注射肉毒杆菌素引起的相同个案，不过每年冬天，倒是常有过境的黑面琵鹭，食用腐肉引起肉毒杆菌素中毒，甚至致死。
什么是肉毒杆菌？
肉毒杆菌是一种厌氧性细菌，会产生具强力神经毒性的毒素，也就是肉毒杆菌素，在医学上中毒个案有四类，分别是食用污染的食物，特别是肉类、伤口感染，以及婴儿食用含有肉毒杆菌孢子的蜂蜜。中毒症状是以进行性肌肉麻痹表现，常由影响眼睛的转动开始，之后影响吞咽、发声甚至是呼吸而有生命危险。

肉毒杆菌素也会影响唾液及汗腺，但对感觉系统则不会有影响。在美容用途上，其实也正是利用此毒素引起的局部药理特性，来达到放松肌肉、止汗的目的。因局部注射后有时会有毒素局部外溢现象，注射后眼外肌麻痹引起复视、或是眼皮下垂、眉毛下垂不对称，是偶有所闻，但除复视外，均会完全回复。
目前国际上及国内临床使用上的主要是A型毒素，也就是Botox及Dysport，至于B型毒素国外也有使用，称为Myobloc，但国内并未引进。这三种肉毒杆菌素均可用于斜视/眼睑痉挛，但在美容用途上只有Botox及Dysport有较多研究，而国内及国际上目前只有Botox有除皱及止汗的适应症。由于这两种产品极为昂贵，才会有医疗单位使用动物用或尚未经良好测试的产品来注射。特别是在近年来，国内也有医疗人员及厂商，引进了未经国内核准的肉毒杆菌素，低价行销，有时是单独注射，更常见的则是混合在鸡尾酒式的局部美容注射液中。
美国被揭露的案件其实只是冰山的一角，这些黑心产品，不止非法，还可能引起包括高副作用、中毒、过敏或是引起抗体而使日后治疗无效等问题，值得国内医疗界及爱美人士特别留意，别让自己成为中毒的黑面琵鹭。
              （本文作者为台大医院皮肤科主治医师蔡呈芳）
  该文章《肉毒杆菌素也有黑心货》由网友『︶￣’泡沫下的鱼』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!