谈糖尿病患者的眼科疾病

许多人知道血糖升高就是糖尿病，也知道糖尿病会造成失明。但糖尿病会引起何种的眼睛病变，知道的却很少！

糖尿病所引起的眼睛病变，最常见的有「视网膜病变」、「黄斑部病变」、「白内障」及「青光眼」。由于糖尿病会造成血管内血糖浓度升高，破坏视网膜的微血管及微血管所供应的区域，导致视网膜会缺血及缺氧。，被破坏的微血管，里面的蛋白质等分子会流出，造成视网膜水肿。如果眼睛比喻为照相机，视网膜就如同照相机的底片，底片坏了，照不出清晰的影像。糖尿病视网膜病变，最常引起视力模糊。

临床上，根据视网膜是否长出新生血管，把糖尿病视网膜病变分为「非增殖性」及「增殖性」。视网膜有许多血管，但当视网膜的微血管破坏，缺血及缺氧的部分会代偿性的长出新的微血管，但这些新的微血管，结构不完整，十分脆弱，很容易就会破裂，造成视网膜出血及玻璃体出血，严重的更引起视网膜剥离。，在严重的非增殖性及增殖性糖尿病视网膜病变，要及早利用雷射治疗，以免造成大出血。如果玻璃体出血，则可能需要使用雷射合并玻璃体切除手术治疗。

黄斑部是位在视网膜的中心，是眼睛对色彩最敏锐的地方。当发生黄斑部病变，病患的中心视力会渐渐丧失，可能无法看清楚人的脸，也可能无法读写小字。 

糖尿病的患者中，发生白内障的年龄较小。白内障就是水晶体混浊，而水晶体就如同照相机的镜头，如果镜头混浊，病患会视力模糊。如果有白内障产生，可接受白内障手术，摘取白内障，置入新的人工水晶体。

青光眼是一种视神经性的病变，可能是由于眼压升高引起，或因为糖尿病影响了视网膜的血液循环，而破坏视神经。青光眼的治疗，会根据临床状况，给予药物、雷射或手术治疗。

其实，要预防糖尿病所引起的眼睛病变，不二法门就是控制好「三高」，即控制高血糖、高血压及高血脂。，正常规律的生活、多运动、注意饮食及常保持愉快的心情，每半年到一年到眼科检查眼睛，可有效避免糖尿病所引起的眼睛病变。

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