新技术取代开心手术　先天性心脏病复原快

一位45岁的田小姐，在运动时出现呼吸困难的状况，到医院就诊后发现有3.5mm的「开放性动脉导管」并有右心室扩大。，透过「心导管放置安普拉兹关闭器」取代开心脏手术，不仅疤痕较小，且复原时间较快。卫生福利部丰原医院心脏科曹承荣主任表示，开放性动脉导管是先天性心脏病的一种，透过非开心手术治疗，也能获得很好的疗效。

 

透过胸部X光检查，发现田小姐有心脏扩大及肺部血流增多情形，理学检查发现，左侧第二肋间胸骨边缘有连续性心杂音，但未有呼吸窘迫、唇色发绀或肝脾肿大的现象，透过心脏超音波检查发现，有3.5mm开放性动脉导管并有右心室扩大。曹承荣指出，治疗方式透过非开心手术「心导管放置安普拉兹关闭器」，封住动脉导管的两端，即可治疗。避免胸前留下长长的疤痕，可免全身麻醉，手术复原时间也较短，效果和开心手术一样好。

 

开放性动脉导管是最常见的成人先天性心脏病之一，人体的主动脉与肺动脉间有一相通之血管称为动脉导管，由于胎儿在母体时，血流需求和出生后不同，若出生后2到3天内没有关闭，则称为开放性动脉导管。因为先天性心脏病缺损较小，所以有些人于成年后才发现。成人先天性心脏病患者，随着年龄增加，会出现先天性心脏病加重；中老年人的生理或病理性变化，将影响先天性心脏病与大血管畸形的过程。值得留意的是，细菌性心内膜炎多发生于未治疗的先天性心脏病，所以成人先天性心脏病，感染的机率较儿童高。

曹承荣叮咛，成人先天性心脏病的特点常因儿童时期漏诊或其家属拒绝手术，直至中年后才被发现，虽然对寿命无明显影响，但若为较严重之先天性心脏病，且未于儿童期手术根治，即使活到成年，也会有较严重的次发性问题产生，如严重的肺动脉高压、心室肥厚及日益严重的心脏衰竭，届时即已失去手术机会。

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