32度C警戒／改善对热忍受力的「热适应」

入夏后的朝会，学生在操场上晒太阳听训听到昏倒，这是各种热伤害中，算轻症的「热昏厥」。
起因是因为人体对热环境的不适应，造成皮肤血管扩张、得用大量流汗来散热，血液会在体内重新分配，因为大量的血液跑到皮肤周边血管帮助散热，致使脑部血流不足，发生暂时性的昏厥，通常病人体温不会明显升高。只要将昏倒的同学抬到阴凉处或送保健室，让他保持平躺，很快就会醒过来。
热适应的训练
热适应的问题，有点像我们一般讲的「水土不服」。就好比本来是生活在比较温带或寒带的人，到了热带地方，必须要经过一段时间调整，才会适应新环境的温度；若热适应不足，会是中暑的高危险因素之一。
人类对高温及湿度的忍受能力，受许多先天、后天生理性因素及环境因素的影响，其中最重要的一项为热适应（Acclimatization）。热适应是指身体随着时间，逐渐改善对热忍受的一种能力，这种能力也是运动员在极热环境中还能有良好表现的重要因素。如何使用足够时间，拟定恰当的训练计划，使运动员达到最佳的热适应，对于改善运动员表现及避免热伤害，是相当重要的。而且研究显示运动员在高热、高湿度环境中，若第一周就接受正常的训练量，造成其热伤害的机会相当的高。
热适应的时间
热适应的时间需要1-2 周，在适应期中，需逐渐增加热适应人员晒太阳的时间及逐渐增加运动量，2 周后就可以按照正常的训练计划实施，若离开训练超过了3 周，必须重新做热适应。
在热适应的过程中，身体所产生的生理调适包括了
● 血液容量上升。
● 皮肤血流量增加。
● 开始流汗的阈值降低（指在较低的温度下即流汗）。
● 流汗量增加。
● 汗液的盐分浓度降低。
● 同样的运动，皮肤及核心温度较低。
经过这些生理调适，可使经过热适应的运动员比未适应过的运动员，在湿热环境中运动时，散热功能更好，体温升高更少。在一个相同标准的规格下，受过热适应训练的人跟没有受训过的人比，以同样运动半小时为例，一般人的体温从37℃升高为38℃，热调适度会比较差；但经过训练后的人，同样运动半小时，可能只从37℃增加到37.5℃，所以热适应很重要。经过一到两个礼拜的适应期后，人体机制可以接受变化及改善，比较不会中暑。但如果生了一场病，可能住院休息，或因中断受训差不多两三个礼拜，再回来受训时等于是新手一样，得重新再来一次的热适应期训练。
国外文献《Am J Med Sci 2004》便曾报导过这类相关的致命案例
一位因病而中断训练的士兵，病愈归队后直接接受常规训练而中暑。这位才20 岁的特种部队士兵，因腿伤休病假6 周后，再度回到队上接受常规训练，他过去并没有任何热伤害的病史。回复训练第一天，全副武装参加5 公里跑步，中途曾倒地两次，但仍爬起再度向前跑，快到终点时昏迷倒地，当天之气温为30℃，相对湿度55％（湿黑球温度28.1℃）。
虽然参加训练当天，这位士兵曾表明身体虚弱，且前一天睡眠不足，但仍被勉强参加训练。他昏倒后仅被施予基本的急救，但并未先帮他降温、也没去测量肛温，他在昏倒后40 分钟送到医院，虽经急救仍回天乏术，其最终诊断致命病因为「中暑」。这个病例，显示中断训练数周的士兵，即便年轻体能好，都仍须重新按照热适应计划训练。
关于《32℃警戒--小心热伤害、中暑》

．书名32℃警戒--小心热伤害、中暑
．作者朱柏龄
．出版社大块文化
．出版日期2015/4/24

夏天当热浪来袭时，不只是军方，民间之户外工作者如工地劳工、快递、路边收费员、机车骑士、运动员......及中暑的高危险群，也有因中暑不幸死亡的案例，从新闻媒体报导的中暑案例中可发现一般民众对热伤害的预防及初步处理常识相当不足，导致自己、亲人或朋友，已有热伤害县象却并未察觉，更遑论现场未立即先做降温处置，因而导致发生中暑及严重并发症的憾事。
中暑个案的初期表征，可能仅呈现体温过热及神智不清，但若未获得及时诊断与适当处置，其病况将逐渐恶化而出现凝血功能异常，以及肝、肾、心、肺等重要器官衰竭的严重并发症状。，急诊的医疗团队是否能尽早正确诊断、及时适切急救，将决定病人的治疗成效及预后。
感染、中暑，造成体温升高的机转不同，退烧针剂只对感染的发烧有效，对中暑的发烧是无效的。感染及中暑两者造成体温升高的机转不同。感染发烧因病原菌造成发炎反应，刺激体内的发炎细胞产生发炎致热因子而使体温升高，退烧针所针对的是发炎反应；而中暑的体温升高，是大脑的体温调节中枢失能所导致，所以使用退烧针剂是无效的。且中暑所产生的各种并发症，多半都是热对细胞及器官的伤害所造成的，中暑的病人若未在3个小时内将核心体温降至38.5℃以下，死亡率极高。
跑马拉松，也是导致中暑的高危险活动，跑马拉松的训练需循序渐进，逐渐增加时间、距离及训练强度，并非所有参赛者都了解并做好准备。在比赛开始报名前，主办单位须透过媒体宣传教导基本知识，甚至举办专题演讲，请专家讲解相关运动训练及热伤害预防的常识；参赛者须有适当训练及体力，若不习惯在热天跑步的人，须有1-2周的「热适应」训练。

  该文章《32度C警戒／改善对热忍受力的「热适应」》由网友『情爱纷乱复杂丶﹏』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!