喜获龙凤胎　却患「植入性胎盘」险丧命

女生怀孕生产是要冒生命危险的。一名33岁的陈姓孕妇头胎怀龙凤胎，平时产检都正常，也无出血情形，但剖腹产才发现她患有植入性胎盘，胎盘无法全部剥落且产后一直出血。使用「子宫动脉栓塞」与化学治疗后才成功的保住她的性命与子宫。（图产妇植入性胎盘险送命）

童综合医院妇产科主治医师刘锦成表示，这名产妇怀着龙凤胎剖腹生产时，胎盘有一大部份崁入子宫肌肉层，无法完全脱落，还导致产后一直出血，安排核磁共振造影检查发现胎盘整个吃穿肌肉层。在临床治疗的经验上，须要将整个子宫切除，但患者强烈的表达仍想生育，希望保有子宫。考量到她的需求，会诊「影像医学科」进行「子宫动脉栓塞」，并给予化学治疗4个礼拜，合并使用「子宫镜」与「超音波检查」追踪2个月，胎盘已完全掉落，怀孕指数降至正常，治疗过程未大量出血而危及生命，还保住子宫真的很幸运。

「植入性胎盘」是指胎盘不正常紧密附着、侵犯或穿透子宫肌肉层，在自然生产或剖腹生产时，胎盘无法正常剥落；怀孕中会引起子宫破裂，产前或产后血崩休克之潜在性危险，严重者可能侵入周边骨盆器官，如膀胱或肠道系统。刘锦成主任表示，植入性胎盘可依胎盘侵入肌肉层的深度分为三级，第一级为轻微胎盘侵入子宫肌肉层；第二级为中度胎盘一直往内吃穿子宫肌肉层；第三级为严重程度胎盘整个吃穿子宫的浆膜层。

「植入性胎盘」的原因如何？刘锦成主任说，发生「植入性胎盘」与孕妇曾经做过子宫刮除术、子宫肌瘤切除及前置胎盘等有关。「植入性胎盘」的发生率可能因近十几年来剖腹产与堕胎比率增加，而有上升的趋势。那是因为做过子宫刮除术后，子宫容易有缺陷，卵子受孕着床时较易跑进有缺陷的肌肉层。「植入性胎盘」除了造成孕妇相当高的死亡率外，也造成手术或术后的并发症，如大量出血、发生感染、输尿管与膀胱受伤等。
※血管摄影

治疗植入性胎盘则要看吃入的严重度而定，若生产或剖腹产无法完全剥落，一般是将整个子宫切除，偶而会使用栓塞的方式，但并不能有百分之百的成功率。

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