小儿包皮炎（InfantacuteBalanoposthitis）

包皮一年四季不会改变，可是到了夏秋之间，门诊病例特别多。无论是大孩子，小孩子可能是暑假里，家长比较可以带小朋友看病，又不必请假，而且台湾地区夏天气温也偏高，「小鸟」们纷纷闷出状况来。许多家长面对家里小孩的「鸟事」，总是产生一大堆的困惑，到底怎样才算是包皮发炎？包皮过去会不会影响发育？要不要干脆把包皮割掉？几岁该割？

在解答前的问题前，我们必须先知道，包皮有甚么功用？有些人会这样子想，数千年来，犹太人自出生满七天以前，就要行割损礼，可见包皮本身没有甚么积极功用。其实并不正确，大家可以注意到，每一位刚出生的男婴，都有包皮覆盖着龟头，而且大部份都是「黏巴达」，根本推都推不开，难道这是上天恩赐给泌尿科医师的「礼物」，又或许万千年生物演化的结果，百分之百的「包皮率」，是为了「保障」泌尿科医师的「基本收入」。

当然不是，包皮是有作用的，是给小男孩（主要是仍未有性生活）保护龟头的，原来幼童的龟头组织，非常纤细，经不起尿布或内裤的磨擦，很容易破损受伤，必须加以覆盖。犹太人的割损礼，并不是把包皮通通割掉，只是把包皮切开，相当于现代手术的背部切开术（Dorsal slit），方便清洁。基本上绝大多数的欧洲人，都没有割包皮的习俗，请看所有的希腊与罗马的裸男雕像、油画、壁画，全部都是有包皮的。近代二次世界大战期间，希特勒大举搜捕犹太人，有时候从服装和外表无法判定，就「当场」查看有无割损包皮，有者马上抓起来，可见当时自认优秀的日耳曼民族，也没有割包皮的习惯。

最理想的包皮，最好是平常全部覆盖，保护龟头，洗澡时又可以全部翻开，方便清洗内部，「可收可放」。如果翻不开就无法清洗，龟头后方有一个环状的冠状沟（Corona sulcsus），那里有许多的皮脂腺，经常分泌一些油性物质，来滋润皮肤，万一包皮盖得太紧，「皮油」排不出来，有时候会凝固结块，囤积在包皮之下、龟头之上的空间，并且会不断扩大，它们发生的位置不一定，从包皮表面看下去是白白黄黄的一坨，摸起来有点厚度，通常是圆形或隋圆形，我们称之谓包皮垢（Smegma），这些囤积物通常不会妨碍健康，但有时候小孩会觉得痒，三不五时用手抓一抓，很容易会引起包皮的发炎。

小孩的包皮炎是指急性发炎，通常孩子会感觉痛或痒。通常小孩不会主动地告知父母亲，但却变成经常跑厕所，好像非常频尿。当然喇！许多好动的男生，平时也喜欢有事无事往厕所跑，所以为人父母者非常困惑，不知道该如何辨别「有事」或「没事」，这里提供一个小撇步，大家可以观察小孩子，在看平日爱看的电视节目，例如卡通片时，如果看一半也忍不住跑厕所的，就是「有事」，如果可以等到广告或节目完毕才起来的，通常「没事」。在帮小孩洗澡时，可以顺道检查，如果包皮有局部「翻红」，或水肿、或化脓、就交给医师处理吧！

包皮很薄，很有弹性，单纯的包皮，无论多紧多松，都不会妨碍生殖器的发育，更不可能影响身体发育，现代医学的主流观点，小孩的包皮，尽可能不割，等到青春期再按个案考量，万一包皮真的太紧，又三不五时发炎，可以先试用药膏涂擦，通常可以有效地松开包皮。

能松开就能清洗，能清洗就很少发炎，不发炎家长就安心了。

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