慢性腹泻中医治疗　对症下药效果佳

一位年已逾古稀的叶老先生因为急性缺血性肠道病变（Ischemic bowel disease）即俗称的肠中风，导致肠道部分坏死，经手术紧急切除三分之二肠道后保存了性命，但却从此与腹泻形影不离。出院后仍一日腹泻多次，严重时甚至多达十几次。回诊时当时主刀的医师对他说，「腹泻这个症状会伴随着你一直到人生的尽头」。（图：医师解说病患治疗过程）

于术后近一年的时间里叶老先生看过了无数的西医专科医师，症状虽有改善但他依旧经常发生不堪的窘境。就是一有便意时，在往厕所的路上，粪水就会忍不住地流出来，总是令他羞愧不已，进而不敢出远门。虽然后来可以在包尿布的情况下出门，但叶老先生逐渐变得意气消沉，甚至失去了活下去的勇气。

后来叶老先生改寻求中医协助，经人介绍至成大医院斗六分院中医部诊疗，经黄健财医师诊断后发现叶老先生除了腹泻、食欲减退，倦怠乏力外，还有下肢水肿，并且达到掐之凹陷的程度，舌胖大多津，脉沉，证型属脾湿泄泻。

成大医院斗六分院中医部黄健财医师初诊即以胃苓汤为主方加减化裁让病患服用。第三次回诊时即告知解便已较黏稠，已无需再使用尿布。再历经约两个月的疗程后，叶老先生由当初一日腹泻多次转为解便已成型且一日一次、食欲及体力也都有改善。症状至此总算稳定下来，陪伴同来的亲人很高兴地说，现在叶老先生对人生可是再度充满了希望。

黄健财医师表示，对于慢性腹泻的治疗，只要在中医辨证论治的原则下，加上持续不间断地治疗，不论腹泻的原因为何，即便是部分肠道切除（有限度的切除）的病患，都可有相当大的疗效，并达到病情稳定的状态。

中医对于慢性腹泻的辨证分型及治疗方式如下：
【定义】
慢性腹泻，是指排便次数增多或粪便中水分增加，且时间超过两周以上。
【中医辨证分型】
一、脾虚湿盛型
症状：腹泻迁延反复，甚则完谷不化，食欲减退，食后胃闷不舒，稍进油腻食物，则排便次数明显增加，疲倦乏力。
舌脉：舌质胖大甚或有齿痕，脉沉。
治法：健脾利湿。
参考方剂：胃苓汤。
药膳：山药粥。
用料：山药30克，糯米30克。
制作：将山药切碎、炒熟，糯米水浸一夜后共煮粥，日服1次2次，空腹服。

二、肝郁脾虚型
症状：除腹泻外，尚有胸胁部胀痛感、嗳气、纳差，常因情绪起伏而诱发。
舌脉：舌淡红，脉弦。
治法：舒肝解郁，益气健脾。
参考方剂：痛泻要方。
药膳：玫瑰陈皮茶。
用料：玫瑰花10克，陈皮15克，红茶5克。
制作：将玫瑰花、陈皮和红茶用沸水冲泡5分钟，可加少量红糖。

三、脾肾阳虚型
症状：此证型常在清晨时发作，中医称之「五更泻」，伴有腹痛及肠鸣，一般泻后疼痛减轻，并伴有四肢不温等症状。
舌脉：舌淡苔白，脉沉细。
治法：温补脾肾。
参考方剂：四神丸。
药膳：莲肉核桃粥。
用料：莲子粉15克20克，核桃肉20克，粳米60克。
制作：取莲子粉、核桃肉和粳米同煮，沸后改用文火，煮至黏稠为度。

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