海洋弧菌感染致死快 截肢保命机会大

健康新闻 2023-05-30 21:43健康新闻www.buyunw.cn

爱吃海鲜的民众可得当心!高龄七十三岁的阿嬷日前在家料理鲜鱼,左手疑是伤口遭到鱼鳞感染,不到一天,左手掌就红肿的像「面龟」一样,还持续发烧,家人急忙将她送往医院检查,证实感染海洋弧菌。幸好医师判断正确,紧急替她进行截肢手术,两周后便康复出院,总算保住一命。

大林慈济医院整型外科许宏达医师表示,病人曾经接受换肝手术,因此得一直服用抗排斥药物,造成本身免疫力低下,让海洋弧菌趁虚而入。阿嬷到院时意识清醒,但由于验血有发炎反应,且持续红肿、发烧,怀疑有可能是坏死性筋膜炎,经反复询问是否到过海边、吃过海鲜,才想起早上做菜时可能被鱼鳞划到。

许宏达医师先使用筋膜切开术,查看化脓情形并做初步处理,看是否能避免截肢。但过没多久,情况持续恶化,原本红肿的左手,开始产生出血性血泡,病人也陷入昏迷。由于化脓情况严重,也有败血症,许宏达担心手术清疮可能也难以挽救,为了留手,可能命都保不住。向家属建议截肢,所幸家属很快便做出决定,经过一小时的开刀,术后观察两到三周便出院返家休养。

海洋弧菌是导致坏死性筋膜炎的原因之一,平时可透过伤口,甚至是食物感染,最明显的症状便是有出血性的血泡,但此时就已经非常严重。许宏达建议,平时最好少吃蚵仔、虾蟹类等未煮熟食物,料理时也最好戴上手套,以防伤口感染或刺伤。到了海边也要避免伤口接触海水,从事渔业或养殖业的民众更是要小心。

许宏达指出,并非每个人接触到海洋弧菌就会受感染,通常是免疫力较差的族群,如肝硬化、慢性肝炎、糖尿病等,比较容易在接触后发病。另外,国内接受器官移植的人口也越来越多,这些人也都是高危险群。

许宏达强调,体健康的人误食海洋弧菌,可能只是吐一吐或拉肚子就好了,但若是抵抗力较差,造成深层感染,病情的进展会相当快速,往往在数小时至一、两天内,就会造成严重的坏死性筋膜炎与败血症,甚至并发多重器官衰竭,死亡率可能高达五成。此时必须由外科医师进行清创,将感染伤口清干净,并配合抗生素,降低细菌量,必要时甚至需要截肢保命。

许宏达表示,中南部沿海盛行养殖渔业,许多海水其实并不干净。提醒民众若是曾到海边受伤或生食海鲜类食物,一但出现红肿热痛、发烧等发炎症状,必须尽速就医,请医师诊断,才能掌握治疗先机,降低死亡风险。


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