心血管阻塞 CT、MRI哪个好？

问：平日我身体还算OK，没有大毛病，每年也会定期做抽血检查，但在美国没有做过CT或MRI的影像筛检。最近得知我哥哥在台湾突然胸痛送医，才发现心血管阻塞，必须装支架，他之前完全没有任何征兆，所以让我心生警惕，我即使平常没有任何症状，也要去检查自己的心血管状况吗？如果做CT电脑断层发现没有问题，就可以确定心脏一定没有疾病吗？还是要加做什么检查会比较完整、也较安心？（55岁，李小姐）
答： 心血管阻塞，冠状动脉阻塞，也就是心肌梗塞，冠状动脉疾病高危险群，高血压、糖尿病、高血脂、长期抽烟者、高脂肪饮食、高胆固醇食物、酗酒、男性大于45岁、有早发性冠心病家族史、女性大于55岁或停经没有雌激素疗法者，若有以上这些危险因子，建议接受256切CT心脏冠状动脉摄影，以确认是否存在冠状动脉狭窄(狭心症)病灶，根据研究显示，256切CT心脏冠状动脉摄影，不论是敏感性、特异性、阴性预测值均在90%以上。
（咨询／三军总医院健康管理中心主任陈韦良）

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