糖尿病治疗药物新突破 蜥蜴唾液可治糖尿病?!
台湾第二型糖尿病患者约140万人,但根据统计,高达7成病患控制未达糖化血色素HbA1c ≦7.0%的标准;一般糖尿病治疗是先以口服药控制,若成效不如预期会使用胰岛素,但部分口服药物或胰岛素易造成体重增加,使血糖控制陷入恶性循环。卫生署日前正式核准糖尿病新药「GLP-1受体促效剂」上市,仿效北美大蜥蜴唾液中的成分组合研制而成,研究证实合并口服药物的治疗方式,患者糖化血色素控制效果可达单用口服药的3倍,且体重不增反减,半年可减少2.3公斤,另外,研究也进一步证实此疗法相较于胰岛素可显著降低低血糖发生率近15%。5月起健保将给付使用!
彰化基督教医院糖尿病健康e院 杜思德院长表示,GLP-1是胃肠道分泌的一种肠泌素,可以强化胰岛素分泌降低血糖、抑制餐后升糖素的异常提高,借此达到血糖控制,同时更可延缓胃部排空,提升饱足感以降低食量,促使体重减轻。但是,GLP-1在人体内多半1、2分钟就会被自然代谢,若要透过GLP-1达到有效血糖控制,必须要寻找替代的方法。
彰化基督教医院糖尿病健康e院 谢明家副院长指出,经长期追踪研究证实,使用GLP-1受体促效剂治疗的糖尿病患者,近8成糖化血色素可持续降低,与使用胰岛素的疗效相等,却较少出现低血糖风险,同时患者治疗半年后更可获得体重下降2.3公斤的额外好处,治疗3年后体重更可平均下降5.3公斤。
而谢明家副院长也引述另一份有台湾病患参与的亚洲研究,表示使用GLP-1受体促效剂合并口服药物疗法,糖尿病患者之血糖控制达到糖化血色素≦7%的显著效果,成效更是单用口服药的3倍左右!
针对第二型糖尿病患面对体重的问题,杜思德院长表示近4成患者有体重过重困扰,且部分患者更因服用药物导致体重增加,造成治疗成效不如预期而增加药物剂量,却又再度造成体重上升,呈现血糖与体重控制的恶性循环。研究也证实,相较于BMI值控制在1525kg/m²的糖尿病患者,若BMI值落在2550kg/m²,因并发症而导致死亡的风险更增加至2倍以上。此外,糖尿病患者血糖过高可能会导致并发症的危险性,但血糖降得过低却也可能会出现严重低血糖症!根据国外研究,杜思德院长表示使用胰岛素治疗的糖尿病患,因不当使用习惯导致3年间发生中、重度低血糖的机率,约在5%15%之间。
对于第二型糖尿病患者面临体重过重与低血糖的问题,杜思德院长表示,医界期待更多的治疗方式,透过GLP-1受体促效剂不仅帮助糖尿病患者控制血糖的成效接近胰岛素,同时也可借由降低患者体重带来更好的血糖控制成效,远离因过重出现严重糖尿病并发症而致死的风险,同时全新作用机转,相较于胰岛素更可显著降低低血糖发生率近15%。杜思德院长也呼吁病患务必遵循医嘱,同时做好生活饮食管控,才能全面、稳定控制糖尿病!
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