痛苦不堪的间歇性头痛 间歇性头痛日常注意事项

 

 

　　1、反复发作性头痛反复发作性头痛

　　头痛是临床上常见的症状之一，通常是指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。有反复发作性头。

　　2、顽固性头痛

　　顽固性头痛是长年累月的持续性头痛的症状。

    3、慢性头痛

　　慢性每日头痛(chronic daily headache)简称CHD，是指头痛频繁发作每月超过15天，每天头痛持续4小时以上。分原发性与继发性两种，原发性CHD是指每月头痛超过15天而没有器质性或系统性疾病，一项调查显示美国、欧洲及亚洲总人口的4-5%患原发性CHD，慢性紧张性头痛(即神经性头痛)占CHD的首位，而到诊所就诊的主要是慢性血管性偏头痛。

 

    感染引起的头痛：此类头痛是细菌、病毒等微生物入侵人体后引起的，以肺部、泌尿系和口腔感染多见，多为重坠痛，并伴有发热。此类头痛发作时，患者应留意身体各部位的异常反应，查清感染部位对症治疗。

    高血压头痛：高血压引起的头痛以胀痛为主，呈持续性，疼痛部位不固定，或左或右或头顶。气温下降时易发作。

    椎-基底动脉痉挛所致头痛：多为后枕部疼痛，可直上头顶，并伴有颈痛，疼痛呈持续性，胀痛为主。

    脑梗塞、脑出血引起头痛：脑梗塞和脑出血引起的头痛称为中枢性头痛，发作时呈胀痛和钝痛样。除头痛外，还有一侧或双侧肢体麻木、乏力、神志恍惚等表现。脑梗塞和脑出血通常经ct扫描可确诊。而蛛网膜(复盖脑组织的膜状组织)下腔出血引发的头痛非常剧烈，同时还伴有呕吐、颈硬等表现，ct未必能够确诊，常通过腰部穿刺见血性液体而证实。

    神经性头痛：又叫紧张性头痛，头痛发作时会出现阵发性的头部紧束感，局部有压痛点，以压榨样闷痛、胀痛、钝痛为特征，多见于用脑过多、休息不好或失眠人群。这类头痛患者一般没有发热症状。

    偏头痛：为偏侧头痛，少数患者为双侧或左右交替反复发作，呈眶(眼眶)后或额颞部(太阳穴处)搏动性跳痛，可扩展至整个头部。严重时会恶心或呕吐、畏光畏声，做体力活动时症状加重；月经周期、天气变化、噪音、强光等刺激等因素都可诱发偏头痛。

    三叉神经痛：此类头痛最为剧烈，呈闪电或触电样，可伴有流泪，头痛呈阵发性和间歇性发作，持续数秒至数分钟不等，过一段时间又再次发作。是分布于头部的颊支、眼支、颞支神经受到刺激所致，刺激来源多种多样，如过冷、过热、精神刺激等因素，以及属耳鼻喉炎症特别是中耳炎痊愈后的后遗症。刷牙、洗脸时接触到神经分布区域都可引起头痛。

 

 

　　间歇性偏头痛怎么办?间歇性偏头痛，这个多遗传，头部受冷，被晒等轻微刺激后发作，这个多发于20-35岁年轻气壮期间，随着年纪增大会好一点。这种要注意保养，保持头部处于一个比较平稳的状态，少受刺激。

　　间歇性偏头痛中药方：孩儿参30克，野菊花20克，赤芍、蔓荆子各15克，蚤体10克，川芎88克，蜈蚣3条。用法：日1剂，水煎，服2次，药渣用布包，热敷患处，服药期禁房事，避风寒，忌辛辣。疗效：用药5-10剂，有效率达93.6%2：治偏头疼处方：川芎30克，白芍、酸枣仁、葛根各15克，天麻、僵蚕各10克，白芥子、细辛各3克。

　　间歇性偏头痛西药方：琥珀酸舒马普坦片，单次口服的推荐剂量为50MG（半片），用水送服，若服用1次后无效，不必再加服。如果偏头痛怎么办呢?如果在首次服药后有效，但症状仍持续发作者可于2小时后再加服一次。若服用后症状消失，但之后又复发者，应待前次给药24小时后方可再次用药。

 

 

　　1.外科治疗

　　是否采用外科治疗常取决于肿瘤的大小及临床表现。对于压迫症状较明显且瘤体较大者一般推荐外科治疗，成功的手术可有效地解除因肿瘤占位效应而产生的一系列症状，而且手术标本可做免疫细胞化学等检查，这对明确诊断具有极为重要的意义。

　　对于无症状的微腺瘤则并不推荐手术治疗。一般认为，对于存在视野缺损及神经症状者应尽早手术，以防止视交叉和脑神经出现不可逆性损害。

　　目前，多采取经蝶术式，此种术式约可使90%的病例视野缺损获得改善，约60%的病例视力可完全恢复。经蝶手术最主要的并发症是垂体功能减退。

　　据Arafah报道，术后GH缺乏、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退及性腺功能减退的发生率分别为85%、35%、46%和65%。

　　显然，术后垂体功能减退的发生率显著低于术前，说明经蝶手术在恢复腺垂体功能方面是有效的。不过，经蝶手术在改善GH缺乏方面并无很好的效果，原因可能是GH细胞一经损伤就很难恢复。

　　2.放射治疗

　　手术切除不完全或术后复发者可作术后放射治疗。有研究表明，术后采用放射治疗者其复发率并不较术后不予放射治疗者低，造成这种结果的原因可能是病例选择上的不同。

　　目前多数学者认为，术后放射治疗对于提高无功能腺瘤的预后具有一定的意义。Katznelson等提出，经蝶手术后的第1年内应每6个月随访1次，以后的5年里应每年随访1次，再以后每2年随访1次，每次随访应做MRI及视野检查，如有肿瘤生长的证据应立即开始放射治疗(或考虑再次经蝶手术)。

　　常规放射治疗的总剂量约为45Gy，每天剂量1.8Gy。放射治疗主要的副作用为垂体功能减退。据Snyder等(1986)报道，放射治疗4～5年后继发性肾上腺、甲状腺和性腺功能减退的发生率分别为62%、39%和62%。因此，放射治疗后应定期测定垂体激素及靶腺激素的水平。

　　3.内科治疗

　　无功能垂体腺瘤的内科治疗近年取得不少进展，但仍然不能令人满意。目前用以治疗的药物主要有生长抑素类似物和多巴胺增强剂，GnRH激动剂及GnRH拮抗剂也曾试用于临床，但因效果不佳而未能广泛应用。

 

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