一个人得疥疮全家都应接受治疗

随着气温的降低，厚重的衣物也纷纷出笼。在皮肤科的门诊中，疥疮的病人也悄悄的增加中，每次看到这类患者总让我想起十四年前，在中部某医学中心急诊室实习，突然发现每天睡觉时全身发痒，盖了被子后，更是痒得厉害。

早上醒来时，肚子、身上总留有不少的抓痕。几天后，忽然发现左手的手指缝出现了一颗痒得要命的小水泡，前往皮肤科求诊，确定得到了疥疮。推测感染的来源是一位月初时，在急诊室的病患，这位患者的全身满是脱皮及皮屑，虽然我戴了手套帮他抽血，没想到却经由医师服接触到他的皮屑而传染。

当他住院以后，照顾他的三班护士无一幸免的遭受感染。因为他所患的是挪威型的疥疮。这是一种传染力最强的疥疮，常发生于免疫不全或长期卧床的患者。病患身上通常有数万到数百万只的疥虫，一般免疫正常的疥疮患者，身上通常只有十至二十只疥虫，所以传染力特强。

 疥疮是由疥虫引起的一种会传染的皮肤病。大多由人与人之间亲密接触所传染，偶尔可见被不干净的猫或狗传染的病例。在初被传染的二至四周为潜伏期，病患通常没有任何症状。之后患者会出现除了脸部以外全身搔痒，尤其半夜痒的特别厉害。由于疥虫喜欢寄生在人体皮肤较柔软的部位，所以好发于手指缝、手腕内侧、腋窝、乳头、肚脐周围及小腹、阴部、臀部及大腿等处，出现许多针头大小的红疹或水痘，疹子虽小，却是奇痒无比。另外在腋窝、臀部、阴囊及阴茎上，则可见五至十毫米的红色结节，叫做疥疮性肉芽肿。

小孩的疥疮则可能长在手掌、脚掌及脸上。疥虫只有零点二至零点四毫米大，肉眼不容易看到。母疥虫在人体皮肤的角质层中挖坑道，不仅沿路生蛋，还把粪便等排泄物遗留在坑道中。因为疥虫最喜欢摄氏三十七度左右的环境，冬天厚重衣物保暖下的皮肤温度较高，所以疥虫在冬天最为活跃，疥疮也在冬天较为流行。疥虫感染所引起的全身搔痒，是人体对其粪便产物过敏所致，并不是因为疥虫的叮咬所造成的。

疥疮的传染途径为人与人之间的亲密接触，偶尔也会经由患者睡过的床铺或盖过的棉被所传染。疥疮易在拥挤或卫生差的团体中散布，例如在军营、监狱、安养院、工厂宿舍或学生宿舍、旅馆等受感染的个人，很容易带回家中，导致全家成员传染。

疥疮的治疗，最重要的是自颈部以下全身涂抹灭疥虫的药水或药膏，任何皮肤的皱折及指甲下方都不能遗漏，涂完药后不能洗手。因为疥疮感染初期是没有症状，所以亲密接触的家中成员、亲友或同事，不论有无痒感或皮诊，最好都一起治疗，以防止乒乓传染。而患者所使用过的贴身衣物、毛巾、床单及被套等，都需以六十度以上的热水烫过，或是以熨斗熨过，或以烘干机烘烤五分钟以上，来杀死疥虫，而不适合煮烫的棉被、毛毯则可装在塑胶袋中绑紧后，放置二周再使用，因疥虫会在两周内饿死。

由于疥疮医好后，皮诊及轻度搔痒仍会持续约一个月左右，应继续到皮肤科门诊治疗。

感染疥虫的症状为全身搔痒，许多病患常被当作过敏治疗，经常是治疗了许久而不见改善，反而越来越痒，疹子越来越多，甚至全家都痒了起来，好像全家都过敏似的。

而且半夜特别痒，手指缝特别痒，脸部却不痒，且在手指缝、腋窝、乳头、肚脐、阴部、臀部等皮肤柔软处，长了奇痒无比的红疹。如果读者有以上的症状，最好尽快找皮肤科医师求诊，才能早期诊断，早期治疗。

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