行为脱序如鬼缠身? 糖友需严防低血糖危害
大小便失禁、神智不清如中邪!一名68岁老翁,近期每到下午都会感到无力、心悸,日前半夜三更在家,还出现大小便失禁,且神智不清地胡言乱语,脱序行为如被鬼缠身。家人心急遍访宫庙、求神问卜也不见改善,经一次昏迷送医,竟发现是长期低血糖搞的鬼。
5成糖友曾出现低血糖 严重脑损伤失智风险高3倍
中华民国糖尿病学会理事长许惠恒表示,超过五成以上糖尿病患皆发生过低血糖,当体内血糖值过低,不仅会产生自主神经异常症状,更可能导致嗜睡、言语不清、甚至不自主地出现怪异行为;除此之外,若大脑皮质和海马回部位血糖波动过大,将导致神经元受损死亡,脑血管也会因此产生病变、栓塞,引起脑部萎缩、认知功能退化,造成不可逆神经的伤害。
许惠恒理事长也提到,根据研究数据指出,曾发生严重低血糖的糖尿病患者,罹患血管性失智症的风险比一般糖尿病患者高出3倍;若发生于第1型儿童或青少年糖尿病患者身上,则可能对智力、认知功能发展有极大的影响。
新一代更长效胰岛素稳定性高 卫福部核可满1岁即可用
林口长庚医院内分泌暨新陈代谢科医师林嘉鸿指出,糖尿病患发生低血糖主要与用药行为息息相关,过去糖尿病用药多存在药效释放稳定性不足的问题,可能导致半夜低血糖,因而昏迷、致死的憾事。目前新一代更长效胰岛素,于皮下形成「长链」,可42小时长时间稳定控糖、降低4成夜间低血糖风险。
林嘉鸿医师说,新一代更长效胰岛素较无药效高峰值问题,血糖波动较小,也能减少糖尿病患心血管并发症。此外,长链机制缓慢释放药物,让患者不用担心有药物蓄积的问题,卫福部也许可1岁婴儿可使用。
严防低血糖缠身 糖尿病患用药选择是关键
林嘉鸿医师提醒,虽然新一代更长效胰岛素,在与上次注射时间相隔8小时至40小时内注射即可,大幅增加用药与治疗弹性,提供更多便利且有效的方式控制血糖,但「积极治疗、改善生活型态」才是对抗糖尿病的不二法门,除定期治疗之外,更应该透过生活作息的改变以及饮食的控制,方能成为良好控制糖尿病的「胰」代模范!
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