秋冬温差大易中风 应把握黄金三小时就医
天气忽冷忽热,早、晚温差又大,有心血管病史的人可要特别当心。急诊医师呼吁,最近因脑中风就医的病人有增加趋势,容易对生命造成威胁,建议应尽速就医,把握治疗的黄金三小时。
脑中风长期以来一直高居国人十大死因前三名,平均每天都有30人因脑中风而死亡。大林慈济医院急诊科医师庄钦翔指出,最近天气忽冷忽热,是心血管疾病的好发时机,尤其是中风的机率从三十岁后便会大幅提升,如果又有糖尿病、高血压、高血脂等病史,就要特别注意。
一名六十多岁男子,日前在家突然瘫软倒地,家人赶忙将他送医急救。经断层扫描发现是缺血性脑中风,虽然紧急施打血栓溶解剂,让阻塞的血管恢复畅通,但还是有生命危险。庄钦翔医师表示,病人有心律不整等心血管疾病,是中风的高危险群,因血液产生血栓,经由心脏打入脑部造成血管阻塞,才会产生手脚突然无力的症状。
当脑部血管阻塞,会导致脑组织功能障碍及坏死,一但延误就医,就可能导致动作、听力、言语的神经受损造成瘫痪,甚至死亡。因此当收到脑中风病人,急诊室会立刻启动对应机制,二十五分钟内完成电脑断层扫描,并请脑神经专科医师共同会诊,决定是否施打血栓溶解剂。
庄钦翔医师指出,由于施打溶解剂有脑出血的风险,在三小时内施打,并发机率只有6%,一但超过三小时,出血机率就会大幅提升,此时只能吃药控制病情,脑部伤害将无法挽救。
庄钦翔医师提醒,一般脑中风的症状,包括突然出现的单眼或两眼视力模糊,或是半边颜面、肢体麻木或无力,甚至是突然出现严重头痛、耳鸣、理解、说话能力障碍、步态不稳、眩晕、失去平衡感或协调能力,这些肢体控制失常的情况,都有可能是脑部血管阻塞导致,应该尽速就医,千万别以为休息一下就好。
要预防出血性脑中风,除了平常就应该控制高血压、糖尿病等疾病,饮食也要注意低盐、低脂、低胆固醇,并避免烟、酒以及刺激性食物。在秋冬之际,更是要注意温差变化,保暖身体。
庄钦翔医师建议,平时可以多喝温水,能降低血液浓稠度,减少产生血栓的可能,一但有中风的症状,都应尽速就医。除了把握黄金三小时的原则,最好能在2小时内送医,预留一小时进行诊疗,才能确保最佳的治疗时机。
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