极罕见！心肌梗塞造成心脏破大洞

家住梧栖，五十初头的黄福星先生罹患心肌梗塞并出现极为罕见的心室中隔破损并发症，而他本人在命在旦夕之时竟无自觉，还以为是「肚子不舒服」，好在经光田心脏内外科诊疗发现，并进行极困难的心室重建手术后才捡回一命。医师表示，心肌梗塞患者合并心室中隔破损的个案极少见，患者手术死亡率超过30％至50％，且几乎都愈后不良。但透过该院心脏内外科的全力抢救，黄福星先生不仅手术成功且如今生活恢复如常，他本人直呼自己实在是”福星”高照，真要感谢医疗团队的妙手回春。22日早上，院方也特别为他举办了一场庆祝会，祝贺他重获「心」生。

心脏内科黄炳贤医师表示，一开始，黄先生只是觉得腹部「怪怪的」、呼吸有点喘，到医院检查后，才发现整个心脏冠状动脉的左前降支都塞住，且由于部分心肌坏死，导致左心室和右心室之间出现一个大破洞，心脏科医疗团队评估心导管手术已无法治疗，必须紧急进行心室重建手术。

光田综合医院心脏外科郭达智主任指出，这种因心肌梗塞引发的心室中隔破损发生率低于1％，极为罕见，印象中遇到的前一个个案已是多年前。郭达智主任进一步指出，发病者多为年轻体健的急性心肌梗塞患者，推测原因可能是由于中壮年心肌梗塞都来的较突然，不像老人家是经年累月「慢慢塞」，所以心脏一时间难以承受下，就可能出现心室中隔破损的情形。

郭达智主任表示，过去手术的治疗方式，是将整个坏死的心肌切除后直接缝起来，但这种手术方式由于心室的压力大，心脏再度破裂的机率较高，患者日后健康会大受影响，也因此过去这类患者不是死亡，就是术后健康状况一落千丈。但现在利用马的心包膜重建心室，修补破洞，成功率高，复发率低，黄先生在手术之后恢复的很顺利，已经能进行日常的活动。

医师也呼吁，心肌梗塞患者有愈来愈年轻化的趋势，显示心脏病已经不再是中老年人的专利，患者症状一般为持续性的前胸部剧痛，病情轻微者，只是感到有点胸闷，容易被患者忽略，像这位黄先生，一开始还以为是腹部问题而延误了治疗时机，若严重者，可能出现心律异常，并发生猝死或出现休克、心脏衰竭，甚至死亡。

心肌梗塞的致病原因除肥胖之外，现代人工作压力大所造成的情绪问题，以及交际应酬过多饮食不规律等，都容易造成心脏动脉阻塞，进而心脏肌肉缺血坏死造成心脏衰竭。医师提醒大家，不要以为年轻就轻忽了心脏疾病找上门的危机，维持适当的体重及拒绝烟酒，同时做好控制血脂肪的动作，才能远离心肌梗塞的威胁，若自知自己是心脏疾病的高危险群，更别疏忽了身体所发生的警讯，即早就医才是保命之道。

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