泡、水、高、贫、倦！判断肾脏病症状

台中林新医院肾脏科主任陈镇铭说，慢性肾脏病是世界性的公卫问题，它所衍生的健康问题（如高血压、血管硬化、心脏及脑血管疾病）等，造成重大的医疗成本。

在台湾，洗肾盛行率及发生率，位居世界首位。根据2002年三高调查研究，台湾15岁以上之人口，有肾脏病的盛行率竟然高达6.43％（约115万人）。肾脏是一个沉默的器官，通常一有症状，都是到了不可挽回的地步。肾脏病的症状通常有下列五项泡 (泡沫尿) 、水 (肿) 、高 (血压) 、贫 (血) 、倦(疲倦) 。

肾脏病的成因很多，近年来以糖尿病所引起的最多。其他病因包括肾丝球肾炎、高血压、服用中草药（尤其是马兜铃酸）或西药（止痛药等）、感染（肾盂炎） 、尿路结石、遗传性疾病（如多囊肾）等。慢性肾脏病的分级是根据肾丝球过滤率（eGFR），程度可分一至五级，第五级病人的肾丝球过滤率小于15 ml/min最严重，可能会面临洗肾的问题 。

如何预防肾脏病，下列几点请民众参考
1.扁桃腺或喉咙感染（链球菌）应及早治疗。 2.勿乱服用来历不明之中草药、西药。尤其是地下电台所推销之药 。3.勿暴饮暴食，避免高尿酸、勿大鱼大肉（高蛋白），避免尿素氮之堆积 。4.充分喝水，不憋尿，避免尿路感染。有肾结石找专科医师处理。 5.勿喝成分不明之井水、河水及不吃不合格之添加食品。 6.怀孕之妇女肾负担变大，要特别注意尿液及血清肌酸肝检查。 7.严格血压控制。 8.糖尿病的控制。 9.应每年检查尿液。

，对于一般没有症状的人，每年定期尿液常规检查，是一个经济又快速的筛检方式。对于高危险群，定期的血压、血糖及血清肌酸肝检查更是必须的。

万一发现有慢性肾脏病请勿惊慌，治疗的原则有下列三方面
饮食方面以低蛋白为主，视情况予与低钾、低盐、低磷饮食。营养师的咨询很重要。
控制血压、血糖如有高血压，宜控制在130/80毫米汞柱以下。如有糖尿病，应控制糖化血红素（HbA1C）在7.0％以下，并定期测尿液微蛋白。
药物治疗服用经过医师处方的药物，切忌自购成药乱服。

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