慢性肾病变

在医院诊间，是听故事、观察病人与家属交互最好的场合！门诊的病人形形色色，有些来来去去，今天看甲医师；明天看乙医师；有些明明眼熟，一翻病历，居然已两年不见；有些则是不管你怎么说，他依然故我，执著于自已的想法…。

张爷爷80好几了，每个月总会固定出现在我的诊间。片段的累积，知道他年轻时是个作家，十几年前老伴走了，有一子、一女。儿子在美国成家立业，女儿也嫁作人妇，偶有空闲才能探望。他一个人守着一个大房子，虽然有糖尿病，但按时服药，白天做做运动、教教学生，日子倒也惬意。

两年前，张爷爷先是走路常感力不从心，然后是透不过气，，就算天气再冷也要开窗才能呼吸。求诊时，眼睛已是泡泡的，两条腿也肿得如象腿般。检查发现，原来是早期糖尿病慢性肾病变及心血管疾病并发窦性心律不整，由于心博缓慢并发肺水肿，强烈建议心脏节律器植入手术。原以为是小手术，认为爷爷一定会接受，没想到他非常决断的说郭医师，我已经80好几了，老伴也不在，活够了，也不想去麻烦孩子们。真的！如果要开刀，不如死了算了，也好早点解脱。在他的老花眼镜后面，我看到浮现的泪光。

慢性肾病变一般是尿毒症的前身，但并非一定会走向尿毒甚至须要洗肾（透析）的地步。在台湾，大部份透析肾友的原发病不是糖尿病就是高血压，而在慢性肾病变或尿毒病患身上，心血管疾病是最大的敌人；常常肾功能还没恶化到洗肾的地步，心血管疾病如心肌缺氧、冠状动脉狭窄等，便悄然上身。

由于老年人、糖尿病患、高血压病患、家族有肾病变史等人均为高危险族群，早期防治的确有其功效。在门诊上最常被问的就是医生呀！甘有顾腰子的药？我总要很努力鼓舞这些老公公、老婆婆说只要控制好血压、血糖、血油，做好日常保健、戒烟等就可以啦！虽然没能给一个明确的答案，但看到有些人回家以后，很认真的把你的话当做金科玉律，每天都很认真的活着。这时会觉得我多少还对某些人有点用处吧！

再见到张爷爷，已是好几个月后了！多了女儿陪伴的他，整个人精神焕发、神清气爽，泡泡眼也不见了，声音也宏亮了。郭医生呀！我女儿一定要我去手术，我拗不过她，只好勉强去了！唉呀！原来只是这么的简单！早知道……

在他爽朗的笑声中，我和他女儿眼神交会的瞬间，突然醒悟药物医疗也许可以缓解某些病痛，但惟有关心才是支持这些人走下去的力量！

  该文章《慢性肾病变》由网友『奇葩硬汉』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!