风湿性憎帽瓣狭窄　台大两院跨合作完成手术治疗

台大医院新竹分院心脏科吴志成主任表示，一位80岁老太太，因呼吸衰竭插管，经心脏超音波检查发现，原来是罹患风湿性憎帽瓣狭窄。由于瓣膜开口狭小，血流不顺，引起肺部积水不退。这类风湿热引起的瓣膜疾病，由于医疗的普及及公卫的进步，在国内已日渐少见。憎帽瓣狭窄又称二尖瓣狭窄，造成憎帽瓣狭窄的原因多半是因为小时候受链球菌感染咽喉炎，几个礼拜后引发心瓣膜的发炎反应所造成，多半发生在医疗落后地区。但近年来，由大陆、东南亚地区来台工作或定居的人口日增，在台湾又逐渐有增加的趋势。

此例乃为该院之首例「憎帽瓣气球扩张术」。这类憎帽瓣狭窄的传统治疗方法，是开刀把治疗处切开。但自从心导管的技术进步以来，气球扩张术便逐渐成为首选。由于此类病患日渐减少，有此类心导管经验的医师也不是很多，特别是这位老太太不仅年纪大，且合并肺部与感染等多重疾病，加上插管接受呼吸器治疗，转院辛苦与风险更是相形增加。

吴志成主任表示，台大新竹分院改制后与台大总院互相交流密切，经与国内擅长此类治疗的台大黄瑞仁教授联系后，黄教授亲自到新竹分院指导，由该院心脏内科团队及黄教授合力完成扩张术治疗。术后病患窄小的瓣膜获得改善，肺积水亦获得有效的控制。

吴志成主任指出，新竹分院改制后，在医疗专业上与台北总院密切联系与合作，短期内期盼借由邀请总院特殊专长的专家到新竹分院指导的合作模式，就地治疗复杂且重、难症病患，此「病人不动、医师动」的模式不仅减轻特殊病患奔波的风险及辛苦，更可进一步提升新竹地区的心血管疾病治疗的水准。

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