再植电子耳难度高　失聪少女重获新声

(优活健康网记者杜宇乔综合报导)19岁的陈苇庭，左眼天生蓝色瞳孔，让同学们羡慕不已，其实，她是罕见病症「瓦登柏革症候群」病患，除眼睛与众不同还合并听障，靠电子耳跟外界沟通，上大学前芯片故障，但重致电子耳耗费庞大，后来获得慈济基金会补助，在台中慈济医院利用微创植入电子耳，听到了比之前更多的细微声音，让她重新走出无声世界。

「瓦登柏革症候群」属于遗传疾病。陈妈妈说，苇庭的外曾祖母是蓝眼睛、爸爸是听障，老一辈以为蓝眼睛是白内障的一种，而听障则是喝草药喝坏的，从来不知道会遗传。苇庭直到1岁半家人才发现她是天生失聪，一开始也戴过助听器，但耳里轰轰的声音让她受不了，直到获政府补助，6岁前装上电子耳，她从此如同一般的孩子一样，在普通国中高中就读。

苇庭去年考上大学，耳里的声音突然变得愈来愈小，甚至听不到。经检查原来是用了13年的电子耳故障，妈妈担心她大学之路生变，未来无法跟人竞争，但重植电子耳费用庞大。幸好慈济基金会补助，台中慈济医院耳鼻喉科主任吴弘斌利用「微创植入电子耳手术」替苇庭植入新的电子耳，新的电子耳让她连风声、雨声与说话的呼气声都能听到。

电子耳究竟为什么能有这么神奇的力量，让聋人能再听见声音，跟助听器又有那里不同呢？吴弘斌医师指出，电子耳正式的名称是「人工耳蜗」，简单的说，「电子耳」可以完全取代耳蜗，目前已可适用听力在90分贝以上、两耳听力都有极重度听力损失或全聋的病患。人工电子耳植入时间愈早愈好，语前失聪6岁前，但以3岁为佳。语后失聪的听损者，最好能在听不到的5年内装上。助听器则属于声音放大器，针对听损在轻到重度之间的人，二者是完全不同。

少数人就算是装了电子耳还是听不到，那是因为电子耳装在内耳的耳蜗，耳蜗后面有听神经，靠听神经去传递声音，一旦听神经发生病变，声音频号传递自然打折扣，效果不如预期。还有一种情形是根本没有听神经，装了就没有效。在做人工电子耳手术前，必须经过听力评估，做电脑断层与核磁共振，确定耳蜗有无变形，听神经是不是存在。

「微创植入电子耳手术」为复杂度较高的微创植入手术。吴医师表示，所谓的微创指的是微创伤口、微创植入两个部份。微创伤口是指手术伤口只有3公分左右，有别于传统10几公分。微创植入则是指在内耳蜗打开0.03公分的小洞，比早期0.2公分来得更小，让电极束植入，减少内淋巴液的外漏，减少术后头昏的时间，在48小时内就可以开频，提早确认手术是否成功，更早接受语言治疗，更重要的是有将近8成病患可保留残存听力，大幅提高预后品质。

吴弘斌医师说，早期人工电子耳的电极束，直径0.12公分，现在只有 0.08公分，手术上的破坏比之前低很多，电极束长度则从早期的2公分延长到3公分，电极束更长，能深入耳蜗更内层，可以说拜科技与植入手术的进步，病患能听到的声音就更细致。人工电子耳保固期是十年，跟一般电子产品是一样的，过了保固期，仍有故障的可能。但，人工电子耳的故障率很低，十几年前装的电子耳故障率2％3％，现在新一代的电子耳，十年故障率更仅1％左右。

像陈苇庭这种植入电子耳的病患，手术的难度要比原来植入的难度更高一些。吴弘斌主任说，电子耳手术技巧日新月异，充分了解手术的演进才能以最不伤害病人的方式，更小心谨慎的装入新的电子耳。

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