术后标靶治疗 降基质瘤65%复发风险

胃肠道有肿瘤，不代表一定是胃癌！一般民众鲜少听到的胃肠道基质瘤，就是在胃、小肠出没的恶性肿瘤，依据其生长部位不同，恶性程度则不相同，通常以长在小肠、大肠、直肠等的肿瘤恶性程度较高，若不妥善治疗，患者可能面临死亡风险。

新光吴火狮纪念医院一般外科主任杨圳隆表示，早期医学界不清楚胃肠道基质瘤的真实面貌，常将其误认为良性的平滑肌肉瘤，但治疗后却发现仍有反复复发的情形，目前医学界已认定，无论多小的胃肠道基质瘤，都该被归类为恶性肿瘤。

杨圳隆解释，胃肠道基质瘤的成因，是胃肠道组织中控制肠胃蠕动的神经细胞发生变异所造成，此疾病好发于四十至五十岁的中年人，患者男女比例相当，与生活及饮食习惯关系不大。医师进一步表示，此肿瘤虽属基因突变所造成，但临床上也曾有亲子皆是胃肠道基质瘤患者的案例，而年龄最小的患者可能仅有十多岁。

胃肠道基质瘤主要的治疗方式以手术切除为主，但对于肿瘤尺寸较大、细胞分化速度较快，以及生长在小肠、直肠部位等复发机率较大的患者，医师建议手术后使用标靶药物进行辅助治疗，可有效减少65%的复发风险。杨圳隆指出，针对术后的辅助治疗，研究也显示，若服用标靶药物三年则能较服用一年减少54%的复发风险，而目前国外也以此为标准疗法，相较台湾针对肿瘤大于6公分的患者，手术后健保仅给付一年的标靶药物，医师期盼能尽早师法国外治疗准则，帮助患者有效避免复发。

胃肠道基质瘤的标靶药物治疗效果显著，但药物副作用仍可能使治疗中断，杨圳隆指出，部分患者会产生水肿、疲倦、长疹子等副作用，但可经由专科医师调整药物剂量改善不适症状，患者切勿自行停药，引发肿瘤恶化。医师也提醒，民众一旦出现腹痛、肠胃不适等症状，都应就医检查，及早发现及早治疗，才能让肿瘤的威胁降到最低。

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