肥胖、胸大、副乳易得乳癌是谣言？！早期发现治疗才是关键

(优活健康网新闻部综合报导)身为女性的妳，可能曾担心自己是否会罹患女性最常发生的癌症「乳癌」，甚至听过许多与乳癌相关的说法，但您可知道，多数女性对于乳癌还是存着一知半解的误会，甚至可能因而延误就医而使得病情更严重。

根据网络调查，女性经常以为「胸部大、有副乳、肥胖的女性」比较容易得乳癌，亚东纪念医院肿瘤科暨血液科 谢佩颖医师表示，这样的说法其实并不正确，胸围较丰满的女性不一定容易得乳癌，但有可能因为乳房体积较大，触诊或乳房摄影及超音波仪器忽略到可能有肿瘤的位置。，有副乳的女性表示腋下也有乳腺分布，但不表示罹患乳癌的风险会较一般人高。至于肥胖者，目前仅有部分研究指出，停经后肥胖的女性罹患乳癌的风险较高。，根据谢医师的经验，实际上最常碰到的状况就是患者和家属，以坊间宣称可以使癌细胞自杀的营养食品来询问医师的意见。但其实说穿了，这些东西充其量只是食品，假如真的有效，早就被医院拿来当作治疗药物使用了。谢医师表示，与其道听涂说，还不如对于乳癌的正规治疗建立清楚的认识，才不会花了冤枉钱而延误治疗。

乳癌的正规治疗包含，「手术治疗」、「放射线治疗」、「化学治疗」、「荷尔蒙治疗」及「标靶药物治疗」等。在手术治疗的部分，目前主要以「保留胸大肌的乳房根除术」及「乳房保留术搭配放射线治疗」两种为主流，至于选择哪一种，完全得视肿瘤大小及位置而异。而放射线治疗主要的目的是要破坏及停止癌细胞生长，除了施行乳房保留术的患者外，如果已经是第3期以上的乳癌患者，医师就会建议手术后必须施行放射线治疗以降低复发。而化学治疗如用在手术前，主要以缩小肿瘤体积以提高手术的切除率降低局部再发；如使用在手术之后，一般称之为术后辅助性化疗，主要针对肿瘤大于一公分、开刀后发现有淋巴转移、患者年龄小于35岁、肿瘤细胞分化不良…多项评估标准，才需使用化学药物来降低复发机率。至于「荷尔蒙治疗」与「标靶药物治疗」则需视患者本身肿瘤的特性；如肿瘤具有雌激素受体（简称ER）阳性表现，则表示荷尔蒙药物对肿瘤具有治疗效果；而肿瘤如具有第二型人类表皮生长因子接受体（简称HER-2），则可以使用相关的标靶药物治疗。

谢医师表示，除HER-2阳性的患者可由健保给付于术后施打一年的标靶药物外，其他多数具有ER阳性表现的患者则以抗动情激素，如泰莫西芬单独使用或于2至3年后转换搭配使用新芳香环转化酶抑制剂（简称AI类药物），如诺曼癌素接续治疗至5年期满。但AI类药物无法使用在尚未停经的妇女，可是其治疗效果经证实的确优于泰莫西芬，除患者是自然停经外，如经医师评估可使用诺曼癌素或其他AI类药物治疗，医师可能会采取人工停经方式来帮助病人获得更好的药物治疗效果，但健保给付范围严格，申请不易，很有可能需自费。

乳癌不是绝症，如能在第0至2期时发现与接受治疗，5年存活率高达85％以上；提醒女性朋友，如您符合下列叙述，别忘了养成定期健康检查及自我检查的良好习惯喔!

乳癌的危险因子

家中母亲或姊妹曾罹患乳癌初经年龄小于12岁超过55岁才停经从未生育，或超过30岁才生育曾有一侧乳房罹患乳癌者胸部曾接受放射线治疗未曾哺乳饮食偏向高脂肪食物或酗酒者
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