林书豪篮球热　足踝关节扭伤怎么办?

现今篮球运动人口日益兴盛，近日在NBA球星林书豪的带动下，更有许多人跃跃欲试，运动伤害的形成亦随之提高。国内、外许多文献中提到，篮球运动之足踝关节扭伤是非常普遍的伤害，门诊常见民众一时兴起，在缺乏足够的热身运动下，进行篮球急停或跳跃的动作时，发生足踝关节的伤害，但是发生这些运动伤害时，该怎么办？

奇美医学中心中医部骨伤科主任陈泰佑、中医部骨伤医师任东辉表示，足踝关节周围的韧带发生损伤，称为足踝关节扭伤(俗称翻脚刀)，症状包括局部红、热、肿胀、疼痛及关节功能障碍等，根据统计数据显示，足踝关节扭伤是最常見的运动伤害，估计约占所有运动伤害的40％。其中约55％足踝关节扭伤者未寻求专业的治療，扭伤往往被低估，所以足踝关节扭伤后遗症可能持续6周至18个月之久。

足踝关节扭伤发生原因以外伤为主因，当异常外力超越人体韧带组织所能承受的强度时，就会造成伤害，包括运动伤害、走路跌倒、上下楼梯踩空、車祸撞击、高处坠落等，现代人工作忙碌，缺乏规律运动，偶而打球、爬山较久、走路较远都会使原本软弱疲劳的肌腱，无法承受压力而导致发炎酸痛。

慢性期关节扭伤则有关节活动不利、无法正常施力、关节局部压痛及天候变化时受伤关节容易酸痛等后遗症。

根据《内经》记载「诸筋者，皆属于节」。古人将关节附近的软组织叫做筋，实际上包含骨骼周围的肌肉、肌腱、筋膜、关节囊、韧带等。关节扭伤在中医属于「筋伤」的范畴。各种暴力或慢性劳损等原因所造成的筋的损伤，统称为筋伤。

《内经》曰：气伤痛，形伤肿。中医认为形伤可导致气血运行失常，气血凝滞，不通则痛，痛则不通。在《内经》时代（公元前722221年）就有「肢节痛」、「骨痛」、「脚下痛」等记载。

中医治疗足踝关节扭伤，急性期可用外敷金黄散以清热消肿止痛，加上弹性绷带固定患处，阻止伤势继续恶化。据文献记载平均使用约4-5日，即可消除急性软组织损伤的肿胀疼痛感。内服中药方面，可使用具有清热、活血化瘀、消肿、理气止痛的方剂，如：七厘散、当归拈痛汤、舒筋活血汤等搭配使用。

慢性期治疗则可针灸、薰洗蒸气、推拿整骨、外敷药膏配合内服药。首先针灸是根据患处循经取穴、局部取穴。常用穴位如下：在循经取穴方面有：血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉。在局部取穴方面有：商丘、中封、解谿、丘墟、太谿、昆仑。另外足背肿胀是：八风穴。

足踝关节急性受伤必须先排除骨折、神经血管损伤、韧带断裂等急重症。中医的治疗考虑患者体质及局部关节症状，内外兼顾，在急性期可阻止关节扭伤恶化，在慢性期可以改善扭伤后遗症及减轻未來復发之机率。

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