认识健康的隐形杀手『高血压』

依国民健康局2002年的调查显示，15岁以上民众的高血压盛行率：男性为24.9%，女性为18.2%；65岁以上国人的高血压盛行率则高达56.6%；然而，高血压患者血压控制在目标范围内的比例：男性仅有21%，女性则是29%，由此可知国人心血管疾病的高危险群人数众多，高血压的防治是刻不容缓的议题。

但是，您真正认识高血压吗?高血压的发生以35-55岁之间最多，但随着国人生活习惯的改变：吃多、动少、生活紧张等因素，近来高血压有年轻化的趋势。

由于血管系统是全身性的器官，所以高血压对健康的影响是全面性的，发生在脑部的血管硬化，易使血管破裂或阻塞，造成中风。对心脏的影响包括心室肥大，心脏衰竭、狭心症、严重者因心肌梗塞而猝死。对大血管而言，主动脉瘤、主动脉剥离的机率会提高。引起肾脏动脉硬化时，肾脏组织会逐渐被破坏，导致肾机能不全而终致尿毒症。这些严重的并发症会造成病患严重的伤害、失能及死亡。血压值愈高，心血管疾病的发生率也愈高。

高血压可粗分为两大类：

一、有明显的原因，例如由肾脏病变，血管异常或体内内分泌异常所引起的高血压，称为「次发性高血压」，只有不到十分之一的高血压病人是属于此类。

二、找不到明显原因，被认为和遗传、体质、生活习惯及环境因素有关，被称为「本态性高血压」，这类病人占所有高血压患者的百分之九十以上。

通常，高血压在开始发病时通常没有明显症状，因此超过一半以上的病患根本不知道自已的血压高，更遑论检查及治疗了。高血压一般在进行定期健康检查，或因其他问题就医时才被诊断出来。高血压的相关症状不具特异性，例如头晕、头痛、耳鸣、眼力模糊、失眠、呼吸短促、颈部酸痛、两肩酸硬等，时常被忽略，等到发生高血压的并发症，生命健康已经遭到严重的威胁，这时已经太晚了。

在高血压的治疗方面，除了极少数可以根治的「次发性高血压」之外，绝大多数的高血压患者都需要药物控制。次发性高血压，如肾动脉狭窄，内分泌、肿瘤，其他血管的先天性异常，去除引起高血压的原因后，血压会回复正常。

血压控制，首先就是要改变生活型态。第一件有效且简单的工作是减重，再来是运动。每次运动时间要超过30分钟，才算有氧运动，一星期至少要三次。饮食方面，盐分的摄取则是在每天6克以下；酒类饮用不可过量，不要超过每天三分之一瓶红酒或是一瓶啤酒的量，威士忌则大约70毫升就超过了。抽烟本身会引起血管阻塞，所以应该要戒掉。

一旦开始进行药物治疗，高血压患者应每月定期回诊追踪，调整药物剂量，直到达成理想血压为止。要增加药物治疗的效果，必须按照医师指示服用药物。

药物使用或多或少有其副作用，时常会造成病患的疑虑，目前高血压药物的发展日新月异，经许多卓越的临床研究证实，这些高血压用药，在正确的使用下，能安全的帮助血压控制，降低心血管并发症的发生率，应依医师处方按时、按量服用，如有任何不适，应与医师讨论，千万不要自行停药或减药。

虽然高血压的人口愈来愈多，然而目前治疗高血压的药物日新月异，配合生活型态的调整，可以有效的控制血压。怕的是自己不注意、不在乎，让种种并发症在不知不觉中产生。对于已有高血压的患者，建议您依医师处方按时、按量服用高血压药物，定期回诊追踪，并养成自己量血压的习惯，把测量的结果记录下来，在每次医院门诊时，提供给医师做为诊断及治疗的参考。在患者和医师的共同努力下，相信可以将高血压的危害降到最少。

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