足部伤口未治疗 易发蜂窝性组织炎

一名高龄92岁老妇人在家中行走时不慎碰到桌角，右小腿出现一处指甲般大小伤口，刚开始老妇人不以为意，自己拿坊间的药膏擦拭，并缠绕不透气胶带固定，可是伤口不但红肿、流脓，甚至引发严重蜂窝性组织炎，家人看见她走路姿势不太对劲，才察觉事情不妙，赶紧将她送医治疗，保住一命。
中国医药大学附设医院台北分院急诊部洪廷翰医师表示，一般人比较不重视足部卫生，加上足部经常于地面走动，容易带有细菌，足部伤口若没有好好治疗，很容易诱发蜂窝性组织炎等并发症。这名患者虽无糖尿病或香港脚等常见诱发蜂窝性组织炎病史，但因为伤口照护处置错误，不幸引发严重蜂窝性组织炎。所幸家人及时发现，否则接踵而来可能出现骨髓炎、败血症将威胁到病患生命安全。
家属表示，患者因年事已高，再加上行动不便，且家住四楼无电梯公寓，受伤后为了怕麻烦家人，便自行拿药膏擦治，用不透气胶带包扎。在受伤后未到医院诊所求治，一个礼拜后，小腿的伤口非但没有愈合，反而还越来越糟，直到家人带她到医院求诊才发现伤口已经红肿化脓。
洪廷翰医师表示，蜂窝性组织炎是指邻近伤口的软组织受到细菌感染，产生红、肿、热、痛等现象，严重时甚至会继续向下侵犯软组织，形成坏死性筋膜炎、骨髓炎，并发败血性休克，临床上经常造成病患死亡。罹患蜂窝性组织炎通常需要接受抗生素治疗才能改善。
一般常见用来治疗蜂窝性组织炎的药物包括安莫西林、盘尼西林等青霉素类抗生素。但有部分病人因为体质特殊，容易对此类抗生素产生过敏反应，严重时甚至会诱发过敏性休克，造成死亡。而该名病患在经过事前的抗生素皮肤过敏测试后，发现她对盘尼西林类抗生素也产生过敏现象，所以在治疗上便改用其他不同种类的抗生素，以免因为治疗蜂窝性组织炎，反而造成抗生素过敏性休克等意外。
洪医师呼吁大家，足部若是有伤口，或是怀疑伤口产生蜂窝性组织炎等并发症，最好到医院请医师诊治，以免延误病情，因小失大。


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