精神病友家属座谈会　精神病友及家属法律权益面面观

文高雄市立凯旋医院　社工师侯晓雅

本院社会工作室于99年度举办家属座谈会，办理法律权益的讲座及家属综合座谈，以让家属知道如何维持及捍卫家属应得的法律权益，并且促进与家属的医疗合作关系。

拥有专业法律背景的高安诊所所长陈正兴医师，在经营精神病友的权益有着深远的看见及努力，在会中提升与会家属的权益及知识。「权益」意味着公平、衡平、平等对待，在法律上的意义是指公民受法律保护的权利和利益。会中，陈正兴医师根据身心障碍者的权益，分别以税法、民法、精神卫生法、身心障碍者权益保障法等法条来做诠述，以下就此统整摘要

一、 权益部份

所得税精神卫生法规定的严重病人可列报身心障碍扣除额104,000元。遗产税被继承人之配偶、直系血亲卑亲属及父母，如为身心障碍者权益保障法规定之重度以上身心障碍者，或精神卫生法规定之严重病人，且未抛弃继承权者，继承人于申报遗产税时，得检附身心障碍手册影本或医师诊断证明，以扣除身心障碍扣除额557万元。牌照税领有身心障碍手册者，免征汽车牌照税（汽车燃料税没有免征）。其他停车健保费补助租贷房屋租金补助生活辅助器具补助中低收入户身心障碍者生活津贴交通优待专用牌照学费优待就医优待医疗看护费用补助公益彩卷经销商购屋利息补助劳保失能给付。

二、保护部份

对精神病人不得有遗弃、身心虐待、强迫或诱骗病人结婚、留置无生活自理能力之病人于易发生危险或伤害之环境、其他对病人或利用病人为犯罪或不正当之行为。
严重病人应设置保护人（严重病人是指病人呈现出与现实脱节之怪异思想及奇特行为，致不能处理自己事务，经专科医师诊断认定者）。严重病人情况危急，非立即给予保护或送医，生命或身体有立即之危险或有危险之虞者，由保护人予以紧急处置。
监护宣告对于因精神障碍或其他心智缺陷，致不能为意思表示或受意思表示，或不能辨识其意思表示之效果者，法院得因本人、配偶、四亲等内之亲属、最近一年有同居事实之其他亲属、检察官、主管机关或社会福利机构之声请，为监护之宣告。受监护之原因消灭时，法院应依前项声请权人之声请，撤销其宣告。受监护之原因消灭，而仍有辅助之必要者，法院得依规定，变更为辅助之宣告。受监护宣告之人，无行为能力。辅助宣告受辅助宣告之人为下列行为时，应经辅助人同意。但纯获法律上利益，或依其年龄及身分、日常生活所必需者，不在此限为独资、合伙营业或为法人之负责人。为消费借贷、消费寄托、保证、赠与或信托。为诉讼行为。为和解、调解、调处或签订仲裁契约。为不动产、船舶、航空器、汽车或其他重要财产之处分、设置负担、买卖、租赁或借贷。为遗产分割、遗赠、抛弃继承权或其他相关权利。法院依前条声请权人或辅助人之声请，所指定之其他行为。

有位家属询问若病友有暴力行为的倾向，家属请警察协助就医却遭到拒绝，该如何处理；陈正兴医师表示依据精神卫生法第32条规定，若病友友伤害他人或自己之「虞」（表示有倾向就可、不必有实际行为），当地主管机关就有责任立即护送病友至适当的医疗机构就医。

谢家佩医师表示平日对病友的观察很重要，若有症状出现，应该提早就诊，以减低住院的机会；然急性症状期的病患很难有病识感，鼓励家属多与病友沟通，引导病友自身如何面对疾病，提高疾病的认知，家属亦勿过度承担责任而使自身身心健康受威胁，宜多与寻求社会资源来协助。卢护理长亦表示急性症状期应该着重在症状的处理，待稳定或慢性期时，与病友讨论、让其能够自行比较病况的差异，进而提供疾病及药物的卫教、并加强自我照顾的能力。

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