狂犬疫苗／没打疫苗 她全球治愈首例

狂犬病一旦发病致死率百分之百，但仍有极少数未打疫苗成功救活的案例。美国少女吉娜（Jeanna）是全球首例救活的幸存者，当时医师是以密尔瓦基治疗法（Milwaukee protocol）；如今她已大学毕业，但仍留下跑步无法平衡的后遗症。
密尔瓦基疗法所指的是，先用化学药物将病人暂时置于昏迷状态，再予以施用抗病毒药物。
2004年时，吉娜在去教堂的路上捡到一只蝙蝠，却遭咬伤左手食指，当时仅以双氧水消毒，未就医。37天后，吉娜出现神经失调症状，家人把她送医时，她高烧到39度，还有双重视象、言语不清、左手臂痉挛等问题。
一开始，医师因病因不明，只好尝试各种治疗方法，但吉娜都没有反应，因病情一直恶化，她的母亲才想到，吉娜先前曾被蝙蝠咬伤，医师才确诊是狂犬病。
因狂犬病在当时不曾出现治愈病例，威斯康辛州立儿童医院的主治医师Willoughby抱着死马当活马医的打算，设计一套实验性治疗计划；以氯胺铜等药物让吉娜暂处于昏迷状态，再施打抗病毒药物。
慈济大学医学院长陈立光解释，这个治疗方法的逻辑是，昏迷有助保护大脑，并期望患者能撑到免疫系统产生足够的抗体来消灭病毒。6天之后，免疫系统真的发挥了作用，吉娜苏醒过来。
住院31天后，吉娜身上测不到狂犬病毒，解除隔离。医疗团队担心其脑部所可能受到伤害，庆幸的是未影响其认知能力。她花了数周的时间进行复健，在2005年1月1日出院，不久便能自行走动，回到学校读书，还开始驾训课程。
2011年春天，吉娜大学毕业，还写了一篇蝙蝠的论文，希望能继续在动物领域钻研。不过，曾是运动员的吉娜，神经已受损，造成她跑步、平衡都有问题。
不过，有其他病人使用过密尔瓦基疗法，还是失败，吉娜是唯一成功案例，所以究竟此疗法能让病患者存活原因，至今仍未有共识。有医学专家认为，生还者间有共通的体质，或许基因才是关键。后来，密尔瓦基疗法经过修改，舍弃氯胺酮，有零星病人治愈。
台商发病 支持性治疗灭毒
一名30岁台商在武汉被流浪狗攻击过的家犬咬伤，感染狂犬病，他被紧急送回台湾时已经神智不清，身体抽搐，三军总医院给予支持性治疗，虽然消灭了病毒，但身体和病毒战斗造成两败俱伤，病患仅存活了七个多月。
根据患者太太的转述，她先生被咬伤时，伤口有清理，但未施打狂犬病疫苗和免疫球蛋白，不到一个月左脚出现麻痹感，开始轻微发烧，到当地诊所就诊，其后开始吞咽困难，出现俗称的「恐水症」现象。转到中型医院，在急诊室躺3天，发现是狂犬病发作，医院仍只给一天2瓶点滴。
主治医师、三总感染管制室主任王宁祺说，狂犬病毒主要攻击神经系统，患者神经失能，就喝不下水，无法进食；加上武汉天气热，一天一千西西的水对一个大男生来说根本就不够，到三总后有横纹肌溶解，病人肌肉无法放松，身体不断抽搐，癫痫发作频繁。
坊间盛传，为约束狂犬病人，医院都会把病人绑起来？王宁祺说，约束抽筋的病人是要避免病人伤到自己，该名病患到院时已经神志不清，身体虚弱，并没有将病人绑起来，只有在打针时担心病人有反射动作，会暂时性的压住病人。
这名病患住进三总负压隔离加护病房时，医护人员进行医疗时比照血体液隔离标准，戴手套、口罩等防卫；患者对声光刺激很敏感，医护人员把机器声音调到最小，用无菌纱布把他的眼睛盖住。
医师指出，狂犬病人发病后，几乎无药可治，病人脑部水肿，荷尔蒙严重失调，也无消化功能，呈现植物人状态，甚至不能自行呼吸。三总仍尽可能给予保护脑部和抗癫痫的药物，让癫痫发作次数递减，配合补充荷尔蒙、静脉注射、洗肾、使用呼吸器等，协助病人多活了7个月。
王宁祺说，病人存活的两、三个月已检测不到病毒，在医学上可以说已经治愈，此例为全世界第九个存活的个案，不幸的是，病人自身的免疫系统和病毒激烈交战的结果，虽打赢了病毒，却因器官无法承受，病人死亡。
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