老人大量便血的原因是什么 老人便血不可忽视

 

    老人大量便血的原因有很多，常见的有痔疮、直肠、结肠息肉、肛裂、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌、直肠息肉等等，建议及时到正规的医院进行诊治，避免更大的伤害造成。

　　1、痔疮大便带血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。痔疮引起的大便出血、患有痔疮解大便时鲜血常与粪便相混，有时伴有痔核脱出，形成水肿，嵌顿时可发生疼痛，严重的痔疮患者可导致贫血。

　　2、直肠、结肠息肉血色鲜红、无痛、血与大便不混合。直肠息肉、乙状结肠息肉引起的大便出血。便后有鲜血或暗红色血液染于大便之外，直肠息肉偶伴有息肉脱出。

　　3、肛裂肛裂导致的大便带血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼。

　　4、细菌性痢疾便血的原因量较少，常与粪便相混，呈脓血样或脓血黏液样便，色鲜红，大便频数，有里急后重感及左下腹压痛，并伴有腹痛、腹泻及恶心、呕吐。

　　5、溃疡性结肠炎出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。

　　6、直肠癌血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。大肠恶变、直肠恶变引发的大便出血。表现为解黏液脓血便或暗红色血便，晚期恶变肿的大便有恶臭。

　　7、直肠息肉便中带血或排便后出血，一般便血量不多，不与粪便相混，血液附着于粪便表面，呈鲜红色。慢性者可混有黏液或脓液。有时粪便变细呈细条状。

　　便血可引发败血症、毒血症、脓毒血症这是由于长期便血从而导致肛门脓肿、肛门感染，一旦形成肛裂，细菌、毒素、脓栓就容易侵入血液引发败血症，毒血症、浓毒血症。便血病史很简单的是痔疮引起的，还有可能很多肛肠疾病引起，比如肛裂、肛瘘、肛周脓肿，甚至直肠恶性肿瘤都会产生便血症状，患者不寻找具体的病因而盲目治疗很容易使病情恶化，增加治疗的难度，而且疾病反复发作，不断加重，最终会危及生命。

 

    便血表现为血液由肛门排出，或者血液和粪便一同排出，多呈黑色、暗红色或鲜红色，老年人便血发生率比年轻人偏高，但经常由于临床症状与病情严重程度不平行或者老年人未能及时就诊，可能导致延误诊断。消化道从上到下各段疾病均可引起便血，血便的颜色取决于出血部位和出血速度。如上消化道出血及小肠出血多为暗红色或柏油样便，出血速度快时，血便可呈暗红色甚至鲜红色。结肠与直肠出血时，由于血液停留于肠内时间较短，往往排出鲜红色血便。当出血量达到800～1000毫升以上时，尤其是短时间内的大量出血常常导致患者出现休克，表现为头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等，这时需要紧急到医院就诊。

    老年人便血的常见疾病有以下几种消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，表现为腹痛、呕吐咖啡色胃内容物、柏油便或暗红色血便，通常患者会有既往胃病史；胃癌，在肿瘤破裂时会出现呕血和便血症状，患者伴有乏力、纳差、体重减轻、上腹部持续性疼痛，肿瘤较大时有时腹部触诊能摸到包块；食管胃底静脉曲张破裂出血，是肝硬化失代偿期出现的急症，通常出血量很大，呕吐鲜血，排出血便，患者既往有肝硬化病史；结肠癌，常见于左半结肠，随着肿瘤增大患者便秘的症状逐渐加重，肿瘤的破溃使大便带血，出血少时仅仅是大便潜血阳性，出血量大时可以看到和大便混在一起的鲜血；直肠癌，表现为大便习惯的改变，便条变细，大便带血，可能伴有恶臭，有时直接排血，并没有大便排出；溃疡性结肠炎，几乎每次大便都会混有血、脓和黏液，血色或鲜或暗，常常伴有腹痛、腹泻，症状反复发作或迁延不愈；痔疮，民间常说“十男九痔，十女十痔”，可见其发病率之高，多发于老年人，分为内痔、外痔和混合痔，表现为便后滴血，鲜血覆盖于大便表面，出血前肛门指诊时能摸到痔核，出血后痔核会缩小或消失。

 

    老年人一般多见于肿瘤、结肠炎症、息肉是下消化道出血的主要原因。

    1、源于下消化道出血。

    (1)小肠疾病。常见肿瘤、息肉、憩室、溃疡、结核、急性坏死性小肠炎等。

   (2)结肠疾病。结肠癌、细菌性痢疾、非特异性溃疡性结肠炎等。

    (3)直肠疾病直肠癌、邻近恶性肿瘤或脓肿破裂侵入直肠，直肠损伤，非特异性直肠炎，结核性直肠溃疡、直肠息肉等。

    (4)肛管疾病。痔、肛裂、肛瘘等。

    2、血便源于上消化道。溃疡病、肝硬化所至的食管、胃底静脉曲张破裂和急性胃粘膜病变、胃癌等。

    3、腹腔内血管阻塞性疾病，如缺血性肠炎、门静脉血栓形成，肠系膜血栓形成、动脉栓塞等。

    4、全身性疾病。如血小板减少性紫瘢、过敏性紫瘢、dic、尿毒症、急性传染病、败血症等。

    5、中毒。包括细菌性食物中毒、有毒的植物中毒、化学中毒等。

    6、药物。老年人常有心脑血管疾病，长期服用阿斯匹林。

    7、其他肠外血液流入肠道内。如咯血、鼻出血等遗传性毛细血管扩张症等。

 

 

 

    出现了便血的情况不要惊慌，应尽快到医院就诊。应立即停止进食水以减轻胃肠蠕动，尤其是避免进食一些刺激性食物（辣椒、酒）、粗纤维食物（绿叶蔬菜）、润肠通便的食物（香蕉、蜂蜜），因为这些可能损伤消化道血管或促进排泄，从而加重便血症状。来院前可在家留取一些排泄物以便到医院后快速化验。如出血量大（超过1000毫升）、出现明显贫血、甚至发生了晕厥现象需呼叫急救车送至医院，在救护车到达之前需要保持平卧，避免剧烈运动，到达医院后尽快联系急诊科进行抢救治疗。

 

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