久咳竟导致腹壁出血！

气候温差变化大，丰原区一名72岁陈阿嬷感冒咳嗽长达两个多月，至卫生署丰原医院就诊，经胸腔内科初步诊断为肺炎，立即安排住院治疗，住院期间血压急速下降，左腹部凸出闷痛且出现休克昏迷现象，安排腹部电脑断层检查，发现腹直肌血管出血血肿，紧急会诊外科手术开刀，所幸术后病况稳定，经内、外科医师集成治疗，陈阿嬷已平安出院返家。

陈阿嬷的家人表示，阿嬷无特殊的疾病史，最近因为天气变化大，两个月来一直咳嗽有痰且咳不停，以为是小感冒不碍事，就医才发现是肺炎，没想到因为肺炎长久咳嗽咳到腹部都出血了，好在经过开刀治疗，保住性命。

丰原医院胸腔内科江俊士医师表示，一般门诊常见的咳嗽患者有因上呼吸道感染、支气管炎、慢性过敏性鼻炎、胃酸逆流或潜伏性气喘所造成的咳嗽，抽烟造成慢性咳嗽的患者也占不少数，陈阿嬷因为年纪较大血管壁较薄，咳到腹直肌血管出血则较为少见。

外科郑明中医师表示，陈阿嬷经由腹部电脑断层检查发现左下腹部有血肿，开刀后发现是腹直肌血管出血造成血肿，也因为出血才导致休克，和内科江俊士医师合作针对肺炎及血块清除治疗后病患恢复情形良好。此种病例虽不常见，但有可能发生，咳嗽不正常用力，或腹壁肌肉使力不当，严重者就有可能导致血管破裂，偶尔若有久咳情形，就须特别当心。

江俊士医师叮咛，有些患者咳嗽咳得剧烈，造成胸廓压力增加，血液无法运送至脑部，会有眼冒金星晕厥的情形，有些会伴有胸痛、腹痛、肌肉酸痛等现象，也有民众咳到肋骨骨折的情形，可见长期咳嗽所造成的伤害不可轻忽，当有咳嗽的症状出现，必须先找出病因，针对疾病作适当的治疗。

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