警觉易忽略的腰痛！ 恐因肺癌骨转移
一名50多岁的男性肺癌患者，在癌症治疗完成一年后，某日突然出现腰痛，回诊进行定期骨扫描后发现有转移迹象，他大感不解，为何半年前定期骨扫描检查并无问题，短短半年却出现骨转移？
没症状不代表没事 定期检查不「肺」吹灰之力保健康
成大医院胸腔内科主治医师林建中指出，从临床上观察，肺癌出现骨转移的发生机率约为30%至70%，且从骨扫瞄时发现骨转移到病患出现骨头疼痛感，约需花费半年到一年的时间，?由于肺癌骨转移早期不会有特别的症状，一旦症状出现，可能已很严重，日后发生骨折的机率也高。，提高警觉、定期做例行性检查、及早治疗，是预防骨转移的关键。」
骨转移治疗目标 一预防二缓解
针对骨转移的治疗目标，目前有两大方向。林建中医师表示，一方面是从预防来考量，目的在防止日后骨转移发生时引发的病理性骨折、脊神经压迫，并避免骨折后需进行手术或放射线治疗等事件的发生；另一方面，也会评估疼痛程度给予适度缓解，以维持生活品质。
林建中医师说，肺癌的治疗除了控制肿瘤增长、延缓恶化所进行的手术、化学治疗与免疫治疗等全身性治疗外，也会一并考量因骨转移所引发一连串的骨头问题，建议肺癌患者每月施打一次保骨针，来抑制肿瘤所造成骨骼代谢不平衡，减少骨质流失，以降低病理性骨折与骨骼相关事件的发生风险。
生活品质为重要考量 控制疼痛能增强治疗意愿
?前述肺癌骨转移患者在施打保骨针后，疼痛症状舒缓，之后又使用了新的标靶药物治疗转移的肿瘤细胞，效果不错；治疗两年后已经没有疼痛困扰，生活品质也获得改善。」林建中医师强调，虽然标靶药物对于肺癌治疗有很好的效果，但仍需要其他的治疗辅助，才能降低癌细胞对骨头的破坏。临床上可采用的保骨针可分成两类，包括双磷酸盐与单株抗体两种，其中单株抗体类保骨针已纳入健保给付，对患者是一大福音。
林建中医师提醒，肺癌治疗已进入精准医疗时代，针对不同型态的肺癌都还是有许多健保药物选择，治疗成效也都不错，建议患者别放弃，勇敢抗癌。，在治疗期间或结束后，要留意少提重物、复健或推拿力道、年龄较长的患者更要小心跌倒。，遵医嘱，接受正规的治疗，才能真正控制症状，提升生活品质。
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